肝硬化晚期能活多久

博禾醫(yī)生
肝硬化晚期患者的生存時間通常為1-3年,具體時間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關(guān)。
肝硬化晚期指肝臟廣泛纖維化伴功能嚴重失代償?shù)碾A段。此時肝臟合成、代謝及解毒功能顯著下降,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥。生存時間主要受并發(fā)癥管理效果影響,若反復出現(xiàn)消化道大出血或嚴重感染,生存期可能縮短至數(shù)月。規(guī)范治療如利尿劑控制腹水、乳果糖改善肝性腦病、內(nèi)鏡下套扎預防出血等,可延緩病情進展。營養(yǎng)支持對維持機體功能至關(guān)重要,需保證每日足夠熱量攝入,限制蛋白質(zhì)過量以避免血氨升高?;颊邞獓栏窠渚?,避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能及凝血指標。
肝硬化晚期患者需保持情緒穩(wěn)定,家屬應協(xié)助記錄每日體重、尿量及精神狀態(tài)變化。飲食以易消化、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可選用魚肉、蛋清等生物價高的蛋白質(zhì)來源。出現(xiàn)嗜睡、言語混亂等肝性腦病前兆時,須立即就醫(yī)。適當活動有助于預防肌肉萎縮,但需避免勞累。終末期可考慮舒緩醫(yī)療以提高生活質(zhì)量,疼痛管理可選用對乙酰氨基酚片等低肝毒性藥物,禁用阿片類制劑。
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