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晚期肝硬化可以活多久?

患者:女,28歲

病情描述:
我現(xiàn)在已經(jīng)是晚期肝硬化,應(yīng)該很?chē)?yán)重了,可以活多久?
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

晚期肝硬化患者生存期一般為1-5年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者5年生存率較高,C級(jí)患者預(yù)后較差,可能與肝臟合成功能衰竭、門(mén)脈高壓加重有關(guān),需通過(guò)白蛋白輸注、利尿劑等支持治療。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期,可通過(guò)內(nèi)鏡套扎、乳果糖等藥物干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、治療依從性

規(guī)范抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化尤為重要,擅自停藥可能導(dǎo)致肝功能急劇惡化,需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和肝功能指標(biāo)。

4、基礎(chǔ)健康狀況

合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會(huì)加速病情進(jìn)展,需同步控制血糖血壓,營(yíng)養(yǎng)不良患者可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。

建議晚期肝硬化患者每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白,嚴(yán)格戒酒并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,肝移植是唯一可能顯著延長(zhǎng)生存期的根治性治療手段。

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