人為什么會(huì)得膽囊炎這種疾病

博禾醫(yī)生
膽囊炎通常由膽結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎可能與飲食不當(dāng)、肥胖、糖尿病、高脂血癥、膽道蛔蟲癥等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高脂高膽固醇飲食容易導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和,形成膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽囊炎。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。急性發(fā)作期需禁食,緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
肥胖人群膽汁中膽固醇分泌增加而膽汁酸減少,這種比例失衡會(huì)促進(jìn)膽固醇結(jié)晶形成。體重指數(shù)超過28的人群發(fā)生膽囊炎概率明顯增高,需要通過合理運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重降至正常范圍。
糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱造成膽汁淤積。血糖控制不佳會(huì)加重膽囊壁血管病變,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)定期進(jìn)行腹部超聲檢查。
血液中甘油三酯和膽固醇水平持續(xù)升高會(huì)改變膽汁成分,膽鹽和磷脂相對(duì)不足時(shí)易形成膽結(jié)石??蓹z測(cè)血脂四項(xiàng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊進(jìn)行降脂治療。
蛔蟲逆行進(jìn)入膽道系統(tǒng)會(huì)造成機(jī)械性梗阻和細(xì)菌感染,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較為常見。表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛,需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,嚴(yán)重者需進(jìn)行ERCP取蟲。
預(yù)防膽囊炎需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,每日保證適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性膽囊炎發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食,通過靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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