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晚期肝硬化可以活多久

患者：男，64歲

病情描述:
爺爺現(xiàn)在已經(jīng)到了肝硬化晚期了，我看著他特別痛苦，一般肝硬化晚期可以活多久？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

晚期肝硬化患者生存期通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者可能存活5-10年，C級(jí)患者中位生存期約1年。腹水、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存時(shí)間。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性腹膜炎等急癥需及時(shí)干預(yù)。規(guī)范治療可降低短期死亡率，但反復(fù)發(fā)作會(huì)加速病情惡化。

3、治療依從性

堅(jiān)持抗病毒治療可延緩乙肝肝硬化進(jìn)展，戒酒能阻止酒精性肝硬化惡化。肝移植是唯一根治手段，5年生存率可達(dá)70%。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

低蛋白血癥患者需補(bǔ)充支鏈氨基酸，肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重肌肉消耗和感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗纖維化治療，配合低鹽高蛋白飲食，避免攝入酒精及肝毒性藥物。

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