急性胃腸炎是怎么檢查出來(lái)的
急性胃腸炎主要通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。常見(jiàn)檢查方式有血常規(guī)、糞便檢查、腹部超聲等。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)病時(shí)間、癥狀特點(diǎn)、飲食史和接觸史。重點(diǎn)了解有無(wú)不潔飲食、群體發(fā)病、近期用藥等情況。典型癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等，癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。
2、體格檢查
通過(guò)觸診檢查腹部壓痛部位和程度，聽(tīng)診腸鳴音變化。測(cè)量體溫、脈搏、血壓等生命體征，評(píng)估脫水程度。觀察皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征，嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映感染程度和類(lèi)型。細(xì)菌感染常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積有助于判斷脫水程度，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀等紊亂。
4、糞便檢查
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等。糞便培養(yǎng)能明確致病菌種類(lèi)，對(duì)細(xì)菌性胃腸炎診斷有重要意義。輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于兒童病毒性胃腸炎診斷，隱血試驗(yàn)可判斷消化道出血情況。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲可排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。嚴(yán)重病例可能需要腹部CT檢查，觀察腸壁水腫、腸系膜淋巴結(jié)腫大等情況。X線檢查主要用于排除腸穿孔等并發(fā)癥，一般不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
確診急性胃腸炎后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠水分，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食宜清淡，避免油膩、辛辣食物。癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免交叉感染。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水、血便等情況應(yīng)立即就診。
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