小孩子后腳跟底痛可能與跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨脂肪墊炎、運(yùn)動損傷、生長痛等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、跟骨骨骺炎

跟骨骨骺炎多見于8-14歲兒童，由于跟骨骨骺未閉合，過度運(yùn)動或反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部炎癥。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛，按壓跟腱附著點(diǎn)時疼痛加重。急性期需減少跑跳活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合局部熱敷或超聲波理療。家長需為孩子選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常因足弓發(fā)育異?；蜻\(yùn)動過量導(dǎo)致，疼痛集中于腳跟底面，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)問題有關(guān)。建議家長幫助孩子進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾，夜間可佩戴足弓支具。疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合沖擊波治療。

3、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎多因硬地跳躍或鞋子緩沖不足造成，表現(xiàn)為腳跟底面深層壓痛，行走時疼痛加劇。家長需檢查孩子鞋子是否過硬，可加裝硅膠足跟墊分散壓力。急性期可冰敷10-15分鐘，每日2-3次。若紅腫明顯需就醫(yī)排除感染，必要時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致跟骨骨膜損傷或微小骨折，常見于籃球、體操等需要頻繁起跳的運(yùn)動。損傷后會出現(xiàn)局部腫脹和瘀斑，負(fù)重時疼痛劇烈。家長應(yīng)立即讓孩子停止運(yùn)動，48小時內(nèi)冰敷處理。若疼痛超過3天不緩解，需拍攝X線片排除應(yīng)力性骨折，可能需石膏固定。

5、生長痛

快速生長期可能出現(xiàn)非特異性腳跟疼痛，多發(fā)生于夜間或休息時，與骨骼生長速度超過軟組織延展性有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)交替性疼痛，活動后反而減輕。家長可幫助孩子進(jìn)行小腿三頭肌拉伸，補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐。若疼痛影響睡眠，可短期遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。

日常需避免讓孩子長時間站立或劇烈運(yùn)動，選擇鞋跟有緩沖設(shè)計的運(yùn)動鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，如雞蛋、深海魚等。若疼痛持續(xù)2周以上、出現(xiàn)紅腫發(fā)熱或夜間痛醒，需及時到兒科或骨科就診，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。觀察孩子行走姿勢，異常步態(tài)可能加重足部負(fù)荷，必要時進(jìn)行步態(tài)分析和矯形鞋墊定制。