小兒病毒急性腸炎怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒病毒急性腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、服用益生菌等方式治療。小兒病毒急性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒、腸道病毒等病原體引起。
發(fā)病期間需暫停乳制品和高糖食物,改為低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??山o予米湯、稀釋蘋果汁、胡蘿卜粥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。待腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免過早攝入油膩食物。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液,可選擇低滲口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現(xiàn)排尿減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需增加補(bǔ)液量??勺灾蒲a(bǔ)液鹽溶液,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散。
輕中度脫水患兒推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽散,如口服補(bǔ)液鹽散Ⅰ。該藥物含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖,能糾正電解質(zhì)紊亂。重度脫水或頻繁嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)4小時(shí)未排尿或精神萎靡時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,保護(hù)腸黏膜,改善水樣便癥狀。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,減少排便次數(shù)。這兩類藥物需與補(bǔ)液治療同步進(jìn)行,不可單獨(dú)使用。家長(zhǎng)須注意2歲以下幼兒慎用抑制腸蠕動(dòng)類止瀉藥。
布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。持續(xù)使用5-7天可見效果,治療期間需冷藏保存活菌制劑。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀和尿量,體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,處理嘔吐物排泄物時(shí)戴手套。恢復(fù)期可適量添加鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐或意識(shí)改變,須立即急診處理。預(yù)防方面推薦接種輪狀病毒疫苗,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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