創(chuàng)傷傷口比較深怎么處理

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷傷口較深時需立即就醫(yī)清創(chuàng)縫合,避免自行處理引發(fā)感染。深傷口處理主要包括徹底清創(chuàng)、分層縫合、預(yù)防感染和定期換藥四個步驟,具體措施需由醫(yī)生根據(jù)損傷程度判斷。
深部創(chuàng)傷易污染且可能損傷血管神經(jīng),自行沖洗或包扎難以徹底清潔。醫(yī)用生理鹽水沖洗可清除異物,雙氧水輔助殺滅厭氧菌,但刺激性溶液可能延緩愈合。醫(yī)生會評估是否需注射破傷風(fēng)抗毒素,超過6小時的污染傷口需延遲縫合。清創(chuàng)后采用可吸收線分層縫合皮下組織,減少死腔形成,表皮用不可吸收線對齊縫合。術(shù)后口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,傷口滲液較多時需每日更換無菌敷料,避免沾水或劇烈活動導(dǎo)致裂開。
若傷口伴有活動性出血,應(yīng)直接壓迫止血而非捆扎肢體。鋼筋等貫穿傷不可擅自拔出,需固定異物后轉(zhuǎn)運(yùn)。動物咬傷深傷口需同時接種狂犬疫苗,糖尿病患者要監(jiān)測血糖控制感染風(fēng)險。深度燒傷創(chuàng)面禁用牙膏等民間偏方,須專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行焦痂切開減壓。
創(chuàng)傷恢復(fù)期需保持傷口干燥,攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期觀察紅腫熱痛等感染征兆,術(shù)后7-10天根據(jù)愈合情況拆線。瘢痕體質(zhì)者拆線后可使用硅酮敷料抑制增生,關(guān)節(jié)部位需早期功能鍛煉防止粘連。嚴(yán)重創(chuàng)傷可能需二次清創(chuàng)或植皮手術(shù),建議選擇有創(chuàng)傷急救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。
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