大腦葡萄膜炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
大腦葡萄膜炎屬于嚴(yán)重疾病,可能對(duì)視力和神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害,需立即就醫(yī)。該病主要表現(xiàn)為眼痛、視力下降、畏光、飛蚊癥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可合并腦膜炎、腦梗死等并發(fā)癥。
大腦葡萄膜炎的炎癥反應(yīng)可直接損傷視網(wǎng)膜和視神經(jīng),導(dǎo)致視力模糊甚至失明。若炎癥波及腦膜或腦實(shí)質(zhì),可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者會(huì)伴隨全身性癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,提示可能存在自身免疫性疾病或感染性病因。未經(jīng)及時(shí)治療的患者可能發(fā)生虹膜后粘連、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥,增加治療難度。
極少數(shù)輕癥患者可能僅表現(xiàn)為短暫視物模糊,但這種情況罕見(jiàn)。多數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,尤其合并病毒感染或自身免疫性疾病時(shí),可能在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)視力急劇惡化。免疫功能低下者更易發(fā)生病原體擴(kuò)散,導(dǎo)致化膿性腦膜炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即至眼科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療,通過(guò)眼底檢查、腦脊液檢測(cè)、核磁共振等明確病因。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或抗感染藥物,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥或手術(shù)干預(yù)。日常需避免過(guò)度用眼,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查眼底及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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