葡萄膜炎最主要的原因包括感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤以及特發(fā)性因素。葡萄膜炎可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染有關(guān)，也可能由強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起，還可能與眼部外傷、眼部或全身腫瘤相關(guān)，部分患者病因不明，屬于特發(fā)性葡萄膜炎。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后積極治療。

1、感染

感染是葡萄膜炎的常見(jiàn)原因，細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)均可引發(fā)。細(xì)菌性感染如結(jié)核分枝桿菌可導(dǎo)致肉芽腫性葡萄膜炎，病毒性感染如單純皰疹病毒可引起前葡萄膜炎，寄生蟲(chóng)感染如弓形蟲(chóng)可能導(dǎo)致后葡萄膜炎。感染性葡萄膜炎通常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如阿昔洛韋滴眼液用于病毒感染，妥布霉素滴眼液用于細(xì)菌感染，氟康唑滴眼液用于真菌感染。

2、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是葡萄膜炎的重要誘因，強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白塞病等均可并發(fā)葡萄膜炎。這類疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等全身癥狀，眼部表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥等。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、外傷

眼部外傷可直接損傷葡萄膜組織，導(dǎo)致創(chuàng)傷性葡萄膜炎。鈍挫傷、穿透?jìng)⑹中g(shù)創(chuàng)傷等均可引起炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、前房積血等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇方案，輕者可局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎，重者可能需要手術(shù)修復(fù)損傷。

4、腫瘤

眼部或全身腫瘤可能直接侵犯或間接誘發(fā)葡萄膜炎。眼內(nèi)腫瘤如黑色素瘤可壓迫葡萄膜組織，全身腫瘤如淋巴瘤可能通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)葡萄膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、眼前黑影、眼壓升高等癥狀。治療需明確腫瘤性質(zhì)，可能需要進(jìn)行腫瘤切除、放療或化療。

5、特發(fā)性因素

部分葡萄膜炎患者無(wú)法明確具體病因，稱為特發(fā)性葡萄膜炎。這類病例可能與遺傳易感性、環(huán)境因素等綜合作用有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣，可能反復(fù)發(fā)作。治療以控制炎癥為主，常用藥物包括醋酸氟米龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。

葡萄膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼或過(guò)度用眼。外出時(shí)可佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等。避免吸煙飲酒，規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。定期復(fù)查眼壓和眼底，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。