白塞病性葡萄膜炎該如何用藥
白塞病性葡萄膜炎患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑、生物制劑、非甾體抗炎藥及睫狀肌麻痹劑等藥物。白塞病性葡萄膜炎是一種與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的眼部炎癥，需通過藥物控制炎癥反應(yīng)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、糖皮質(zhì)激素類藥物
醋酸潑尼松龍滴眼液可用于緩解急性期眼部炎癥，抑制免疫反應(yīng)。地塞米松磷酸鈉注射液適用于嚴(yán)重病例的全身治療，需注意長期使用可能引發(fā)青光眼或白內(nèi)障。潑尼松片常用于口服治療，需逐步減量以避免反跳性炎癥。
2、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕免疫攻擊，適用于反復(fù)發(fā)作患者。硫唑嘌呤片可抑制DNA合成以減少免疫細(xì)胞增殖，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。甲氨蝶呤片作為二線藥物用于難治性病例，可能引起骨髓抑制需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、生物制劑
阿達(dá)木單抗注射液可靶向抑制腫瘤壞死因子α，改善頑固性葡萄膜炎。英夫利昔單抗注射液適用于對其他治療無效的患者，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險。利妥昔單抗注射液通過耗竭B細(xì)胞控制炎癥，多用于伴全身血管炎的重癥患者。
4、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉滴眼液能減輕眼前節(jié)炎癥和疼痛感，適用于輕中度病例。溴芬酸鈉滴眼液可抑制前列腺素合成，減少虹膜粘連風(fēng)險。吲哚美辛片作為全身輔助用藥，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
5、睫狀肌麻痹劑
復(fù)方托吡卡胺滴眼液可解除睫狀肌痙攣并預(yù)防虹膜后粘連，常用于急性期配合使用。阿托品眼用凝膠適用于嚴(yán)重虹膜睫狀體炎，但可能誘發(fā)青光眼需密切監(jiān)測眼壓。后馬托品眼膏作為中效散瞳劑，可用于維持期治療。
白塞病性葡萄膜炎患者需定期眼科隨訪，監(jiān)測視力變化和藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)眼痛加重或視力驟降時需立即就醫(yī)。
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