腰5骶1椎間盤突出是怎么回事

博禾醫(yī)生
腰5骶1椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、椎間盤退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
部分患者存在先天性椎間盤結(jié)構(gòu)異常或膠原蛋白代謝缺陷,可能增加椎間盤突出的概率。這類情況通常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病,早期可能無明顯癥狀,隨年齡增長逐漸出現(xiàn)腰痛或下肢放射痛。日常需避免久坐和腰部負(fù)重,建議通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
長期彎腰勞作、久坐辦公等姿勢會導(dǎo)致腰椎壓力分布不均,加速腰5骶1節(jié)段椎間盤纖維環(huán)磨損。患者常出現(xiàn)間歇性腰部酸脹,久坐后癥狀加重。建議使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動,可配合熱敷緩解肌肉緊張。
腰部急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核組織從薄弱處突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴單側(cè)下肢麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱,輕微外力即可引發(fā)突出。多見于40歲以上人群,晨起時(shí)腰部僵硬明顯,活動后減輕。營養(yǎng)干預(yù)可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。
自身免疫異?;蚋腥究赡芤l(fā)椎間盤炎性病變,炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)根引發(fā)持續(xù)性疼痛。可能伴有低熱、血沉增快等全身癥狀。需進(jìn)行磁共振檢查明確診斷,必要時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉聯(lián)合甲鈷胺片進(jìn)行抗炎營養(yǎng)神經(jīng)治療。
腰5骶1椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。急性期過后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉,逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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