人得抑郁癥有什么反常

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者常出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等反常表現(xiàn)。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、思維遲緩、軀體不適、注意力下降、自殺傾向等癥狀。
抑郁癥患者多數(shù)時間處于顯著而持久的情緒低落狀態(tài),常描述為空虛感或絕望感。部分患者會出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,清晨醒來時情緒最為低落,傍晚可能稍緩解。這種情緒往往與現(xiàn)實處境不相稱,即使參與娛樂活動也難以體驗到愉快感。典型表現(xiàn)包括無故流淚、對日常事務(wù)失去興趣、回避社交互動等。
患者對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,甚至完全放棄愛好。嚴(yán)重時表現(xiàn)為快感缺失,即無法從任何活動中獲得愉悅體驗??赡馨殡S精神運(yùn)動性遲滯,如動作緩慢、語速減低、反應(yīng)遲鈍。部分患者會長時間獨(dú)處,拒絕工作或?qū)W習(xí),日常生活需他人督促。
約80%患者存在睡眠異常,常見入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。早醒型失眠最具特征性,通常比平時早醒2-3小時且無法再度入睡。少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多,但醒后仍感疲倦。睡眠障礙往往加重日間疲勞感,形成惡性循環(huán)。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,部分可能1個月內(nèi)體重降低超過5%。典型表現(xiàn)為進(jìn)食無味、飯量銳減。約30%患者反而食欲亢進(jìn),尤其偏好高糖食物,這種表現(xiàn)更多見于非典型抑郁癥。食欲變化常伴隨胃腸功能紊亂,如腹脹、便秘等癥狀。
患者存在過度自責(zé)或無價值感,常放大微小過失并產(chǎn)生罪惡妄想。認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退、決策困難。嚴(yán)重時產(chǎn)生自殺觀念,約15%重癥患者最終實施自殺行為。部分患者會出現(xiàn)疑病傾向,反復(fù)就醫(yī)檢查卻無陽性發(fā)現(xiàn)。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于改善情緒。飲食應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的海魚、堅果等食物,限制酒精攝入。家屬應(yīng)提供情感支持,避免批評指責(zé),鼓勵患者堅持治療。若出現(xiàn)自殺意念或行為,須立即陪同至精神心理科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
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