心臟左前降支中段重度狹窄危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
心臟左前降支中段重度狹窄屬于危險(xiǎn)情況,可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。心臟左前降支是冠狀動(dòng)脈的重要分支,負(fù)責(zé)為左心室前壁和室間隔供血,該部位狹窄程度超過70%即被定義為重度狹窄,容易導(dǎo)致心臟供血不足。
心臟左前降支中段重度狹窄的主要風(fēng)險(xiǎn)在于突發(fā)心血管事件。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流嚴(yán)重受限時(shí),心肌細(xì)胞可能因缺氧而受損,出現(xiàn)心絞痛癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感,可能向左肩、下頜或背部放射。若完全阻塞則會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死,此時(shí)心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆壞死,可能誘發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。長期慢性缺血還可能引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭等并發(fā)癥。
部分患者可能在靜息狀態(tài)下無明顯不適,但在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),由于心肌耗氧量增加而誘發(fā)癥狀。這類隱匿性缺血同樣具有危險(xiǎn)性,可能在無預(yù)警情況下發(fā)展為急性冠脈綜合征。少數(shù)患者可能以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),容易被誤診。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)檢查,通過冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄程度。治療需根據(jù)具體情況選擇藥物控制、支架植入或搭橋手術(shù),同時(shí)需要長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物,并嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能。
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