肺炎性假瘤通常需要通過胸部X線、胸部CT、支氣管鏡、病理活檢、血液檢查等方式確診。肺炎性假瘤是一種良性病變，可能與肺部感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征綜合判斷。

1、胸部X線

胸部X線是初步篩查肺炎性假瘤的常用方法，可顯示肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊影，邊緣多較清晰。X線檢查操作簡便且成本較低，但分辨率有限，難以區(qū)分假瘤與其他肺部占位性病變。若發(fā)現(xiàn)異常陰影，通常需進(jìn)一步行CT檢查明確性質(zhì)。

2、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺炎性假瘤的形態(tài)、大小、密度及與周圍組織的關(guān)系，典型表現(xiàn)為邊界清楚的類圓形結(jié)節(jié)，偶見鈣化或空洞。增強(qiáng)CT可觀察病變的血供情況，幫助鑒別惡性腫瘤。薄層CT掃描對微小病灶的檢出率更高，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

3、支氣管鏡

支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)情況，若假瘤鄰近支氣管，可能發(fā)現(xiàn)管腔受壓或黏膜異常。通過支氣管肺泡灌洗可獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，輔助排除結(jié)核或腫瘤。對于中央型病變，支氣管鏡下活檢能提高診斷準(zhǔn)確性，但外周型假瘤可能需經(jīng)皮穿刺取材。

4、病理活檢

病理活檢是確診肺炎性假瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過經(jīng)皮肺穿刺、胸腔鏡或開胸手術(shù)獲取組織標(biāo)本。鏡下可見纖維組織、炎性細(xì)胞浸潤及增生肺泡結(jié)構(gòu)，無惡性細(xì)胞特征。活檢前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察氣胸等并發(fā)癥。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高或正常。部分患者血清腫瘤標(biāo)志物檢測可輔助排除惡性腫瘤，但特異性較低。合并感染時(shí)，降鈣素原檢測有助于判斷細(xì)菌感染程度。

確診肺炎性假瘤后，若無癥狀且病變穩(wěn)定可定期隨訪觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診，排除病變進(jìn)展或合并感染的可能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，有助于炎癥修復(fù)。