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隱形脊椎骨裂怎么檢查

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#脊椎#椎骨

隱形脊椎骨裂一般需要通過影像學(xué)檢查確診，常見檢查方式主要有X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、骨掃描檢查、椎管造影檢查等。

1、X線檢查

X線檢查是初步篩查脊椎骨裂的常用手段，能夠顯示椎體輪廓及明顯骨折線。對于隱性骨裂，普通X線可能無法清晰顯示細(xì)微骨折，但可通過椎體高度變化、椎間隙異常等間接征象提示病變。檢查時需拍攝正側(cè)位及斜位片，必要時進(jìn)行過伸過屈位動態(tài)觀察。

2、CT檢查

CT檢查具有更高分辨率，能清晰顯示椎體骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨折線走向及骨片移位情況。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)骨折形態(tài)，對隱匿性骨折的檢出率顯著高于X線。薄層掃描能發(fā)現(xiàn)毫米級骨折線，適用于外傷后持續(xù)疼痛但X線陰性的患者。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像對軟組織對比度優(yōu)異，不僅能顯示骨裂，還可評估脊髓、神經(jīng)根及周圍韌帶損傷情況。T2加權(quán)像上骨髓水腫表現(xiàn)為高信號，是隱性骨折的重要間接征象。該檢查無輻射，適用于孕婦及兒童，但對體內(nèi)金屬植入物患者有限制。

4、骨掃描檢查

骨掃描通過放射性核素示蹤劑在骨折部位的濃聚來檢測代謝活躍區(qū)域，對發(fā)現(xiàn)早期隱性骨折敏感度高。檢查后24-72小時骨折處可出現(xiàn)核素濃聚，適用于多發(fā)性骨折篩查。但特異性較低，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查確認(rèn)。

5、椎管造影檢查

椎管造影通過穿刺注入造影劑顯示椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，可間接判斷是否存在椎體后緣骨折壓迫神經(jīng)。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在CT或磁共振無法明確診斷時采用，能清晰顯示硬膜囊受壓程度及神經(jīng)根走行異常。

懷疑隱形脊椎骨裂時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及負(fù)重，使用硬板床休息，必要時佩戴腰圍保護(hù)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等。疼痛明顯時可局部冷敷，但禁止自行推拿或熱敷。所有影像學(xué)檢查均需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)臨床癥狀選擇，確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

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    回答：腰椎骨質(zhì)增生通常不會癱瘓，但是比較嚴(yán)重時有可能會對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后，最好及時到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查診治，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進(jìn)行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長時間久坐。
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    回答：脊椎錯位的治療方法，從大的方面來說主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當(dāng)脊椎錯位較輕，沒有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時候，可以做相應(yīng)的保守治療。在治療期間，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時在治療期間應(yīng)該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴(yán)重，導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現(xiàn)不全癱，甚至截癱的癥狀，此時只能通過做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯位的情況，然后牢靠固定。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答：脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛，如果是腫瘤位于皮下，還可以在皮下觸及相應(yīng)的腫塊，如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根，還會引起神經(jīng)支配區(qū)域的感覺或活動障礙。 部分脊柱癌早期并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，絕大部分是進(jìn)行X線普查時所發(fā)現(xiàn)。脊柱癌絕大部分為轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)病灶并不在脊柱。所以，應(yīng)建議完善相關(guān)檢查，明確原發(fā)病灶的部位，有條件的患者還可以進(jìn)行pETCT檢查，來明確全身其他部位是否有轉(zhuǎn)移灶。然后再根據(jù)腫瘤的良惡性決定相應(yīng)的治療方案。
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    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側(cè)彎
    回答：顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤突出手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術(shù)切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問題。
    脊椎保健操怎么做
    回答：脊椎保健操歸結(jié)起來有以下三種： 第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式； 第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，四點(diǎn)支撐最常見，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉； 第三種是椅子操，或者蛙泳，練習(xí)腰背肌做一些康復(fù)鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側(cè)彎如何治療能自我矯正嗎
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    肚子痛會是腰椎骨質(zhì)增生引起的嗎
    回答：肚子痛一般情況下不是腰椎骨質(zhì)增生引起的，但是也不能完全排除。腰椎骨質(zhì)增生常常引起腰部的疼痛不適、活動受限。當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)及脊髓時，會出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙，部分患者有大、小便的障礙。極個別情況下，腰椎椎體前側(cè)骨質(zhì)巨大增生，導(dǎo)致腹腔神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導(dǎo)致肚子疼痛的最常見原因，是腹腔或盆腔疾病導(dǎo)致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結(jié)石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腹腔臟器結(jié)核、消化道穿孔等。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著涼，或者是姿勢不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行診斷和治療。
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    胸椎骨折做手術(shù)多少錢
    回答：胸椎骨折多是由于外傷引起，并不是所有的胸椎骨折都需要手術(shù)治療。手術(shù)價錢主要由手術(shù)的方式及所應(yīng)用的耗材決定，另外與當(dāng)?shù)氐纳钏接嘘P(guān)系。如果是一個切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，這種情況需要的花費(fèi)可能是在2萬到6萬左右。主要取決于手術(shù)所固定的節(jié)段，節(jié)段越長內(nèi)固定耗材的價錢就越高，水漲船高。如果是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，這種情況一般是選擇骨水泥的固定，總的住院費(fèi)用一般是需要在2到3萬元左右。
    脊椎壓迫神經(jīng)的治療
    回答：脊柱壓迫到神經(jīng)之后，要根據(jù)壓迫的程度不同而進(jìn)行對應(yīng)的治療。脊椎又稱為我們的頂梁柱，是支持我們外形的重要的組成部分，脊椎的后方有椎管結(jié)構(gòu)，椎管內(nèi)是神經(jīng)脊髓，神經(jīng)支配著我們軀干的感覺運(yùn)動功能，是非常重要的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)脊髓神經(jīng)受到壓迫的時候，肢體的感覺運(yùn)動功能障礙，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肢體的截癱，脊髓壓迫神經(jīng)需要盡早的治療。微創(chuàng)手術(shù)主要經(jīng)椎間孔鏡入路，椎間孔擴(kuò)大成形加髓核摘除、射頻消融術(shù)，解除神經(jīng)壓迫利于神經(jīng)功能恢復(fù)。
    引起脊椎炎的原因有什么
    回答：脊椎炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，具體的發(fā)病原因目前還不夠明了，可能與遺傳、感染、環(huán)境、外傷、代謝障礙以及內(nèi)分泌等有一定的關(guān)系，多發(fā)生于青年人。早期的表現(xiàn)并不典型，只是以腰部的疼痛、活動受限和僵硬為主，病情進(jìn)行性的加重，目前還沒有根治的方法，主要是以改善癥狀、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量為主。早期的治療主要是加強(qiáng)腰背部的功能鍛煉，避免受涼勞累，保持生活規(guī)律，對于疼痛明顯的可以口服非甾體類消炎止痛藥，也可以采取中藥進(jìn)行調(diào)理，局部的針灸理療對緩解疼痛也有一定的作用。晚期出現(xiàn)腰背部畸形影響正常工作生活，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護(hù)作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機(jī)，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復(fù)的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復(fù)的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴(yán)重，需要到當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院進(jìn)行就診。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護(hù)作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機(jī)，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復(fù)的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復(fù)的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴(yán)重，需要到當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院進(jìn)行就診。
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    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎最常見的是強(qiáng)直性脊柱炎，這種情況是自身免疫性疾病。一旦發(fā)病以后是無法根治的。并且，隨著生長發(fā)育，脊椎炎的癥狀會逐漸的加重，最終會導(dǎo)致脊椎部位活動受限。并且會導(dǎo)致明顯的駝背畸形。所以在出現(xiàn)脊椎炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，并且要加強(qiáng)脊椎部位的活動。以防止脊椎部位過早的出現(xiàn)粘連、融合，從而影響脊椎的活動，并且在出現(xiàn)癥狀以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和抗風(fēng)濕免疫類藥物來緩解癥狀和延緩脊椎炎的進(jìn)程。
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    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當(dāng)Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時，腦脊液會局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導(dǎo)致脊髓壓迫損傷，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科，通過檢查確診，明確診斷后可早期行手術(shù)治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運(yùn)動功能障礙，減輕骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
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