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痛經的主要原因有哪些

婦產科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞：#痛經

痛經可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起。痛經分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與生理因素相關，繼發(fā)性常由器質性疾病導致。

1.前列腺素分泌過多

子宮內膜在月經期分泌過量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮，導致缺血性疼痛。常見于年輕女性，疼痛多集中于下腹部，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)激素水平。

2.子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮或痙攣性收縮會壓迫血管，引發(fā)局部缺氧和疼痛?？赡芘c精神緊張、寒冷刺激等因素有關，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，嚴重時可遵醫(yī)囑服用間苯三酚注射液或鹽酸屈他維林片等解痙藥物。

3.子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長至卵巢、盆腔等部位，月經期病灶出血刺激周圍組織，導致進行性加重的痛經。常伴隨性交痛、不孕等癥狀。需通過腹腔鏡確診，治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制卵巢功能，或地諾孕素片等孕激素類藥物控制病灶發(fā)展。

4.盆腔炎性疾病

細菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會導致月經期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。多伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。需進行病原體檢測，急性期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可輔以康婦炎膠囊等中成藥調理。

5.子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層形成彌漫性或局限性病變，月經期肌層內出血引發(fā)劇烈疼痛。常見于經產婦，子宮均勻增大且質地變硬。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)局部釋放藥物，重癥需考慮子宮切除術等手術治療。

痛經患者需注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。每日飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解不適，適當進行盆底肌放松訓練可改善子宮血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。繼發(fā)性痛經患者需針對原發(fā)病進行規(guī)范治療，避免長期依賴止痛藥物掩蓋病情進展。

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專家觀點

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    • 腰酸肚疼會不會是痛經的問題
    回答：腰酸肚子疼不排除是痛經引起的，但是腰酸肚子疼的情況，一般是以下幾種原因導致的:1.盆腔炎疾病，盆腔炎是女性中比較常見的一種婦科疾病，也會導致女性腰酸肚子痛的原因之一，當女性發(fā)現(xiàn)自己有這樣的問題時，應該積極治療。2.子宮位置異常，當女性子宮位置出現(xiàn)后曲或是后傾的臨床癥狀，也是會給女性帶來不必要的身體傷害，而且還很容易出現(xiàn)腰酸肚子疼，子宮粘連等癥狀。3.子宮內膜異位癥，這種疾病不僅會導致患者出現(xiàn)腰部酸脹肚子痛，還很容易出現(xiàn)繼發(fā)性痛經癥狀。
    胃痛經常發(fā)作怎么辦
    回答：胃痛經常復發(fā)，有可能有慢性胃炎或胃十二指腸炎或潰瘍的原因引來，很有必要做胃鏡和碳呼息實驗仔細檢查以及腹部B超仔細檢查，理解如何為胃，十二指腸疾病還是腹部其他臟器健康問題引來的疼痛，再根據(jù)仔細檢查結果的規(guī)范的救治，如果是胃十二指腸炎并有幽門螺桿菌感染，需要有抗生素和抑酸藥物聯(lián)手解決。特別注意飲食應該避免食用辛辣刺激的食物，適當?shù)捏w育運動鍛煉，合理的膳食搭配。
    痛經會引起不孕嗎
    回答：而繼發(fā)性的痛經主要是子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、宮腔黏連、子宮腺肌癥造成的，這種情況不孕的幾率較高，需要進行相關檢查之后才可以對因進行治療。痛經可以分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性的痛經主要是前列腺素增高造成的，這種情況一般不會造成不孕的發(fā)生。自然身體抵抗力就提高了，能夠支撐例假來的疼痛，如果長期反復出現(xiàn)強烈的不適，就要及時去醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不然引起婦科疾病就有可能導致不孕了。痛經大多數(shù)不會引起不孕，痛經有兩種分別是原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，一般痛經不會引起不孕，原發(fā)性痛經在未婚未育婦女中，經檢測無器質性疾病，繼發(fā)性痛經則多見于已婚婦女，且不排除子宮內膜炎，宮腔粘連，宮腔粘連，子宮內膜異位癥，子宮腺肌癥等情況，需在進一步治療中查明患病原因。
    腎陰虛的女生會痛經嗎
    回答：腎陰虛的女性并不會導致出現(xiàn)有痛經這些癥狀，但她會引起內分泌失調或引起月經不正常的，她出現(xiàn)有腎陰虛這種癥狀的時候，也建議根據(jù)目前的實際情況及時來進行緩解和治療來改善目前的聲音，體重所出現(xiàn)的一些不良反應，避免對身體造成影響。
    診斷為原發(fā)性痛經有可能是什么原因引來的
    回答：目前來看原發(fā)性痛經在婦科疾病里還是比較常見的，可能是以下原因引來的，子宮因為異常收縮增強，導致血量減少缺血后痛經，白三烯和前列素合成釋放過度，另當血管加壓的因素，就是晚黃體期的雌激素水平就出現(xiàn)異常升高，當你宮頸狹隘和神經系統(tǒng)異常的話也是一方面，身體抵抗力特別的差也是一方面，患有這個病要盡快去醫(yī)院進行治療，以免引起其他并發(fā)癥，患者需要保持好的生活習慣和規(guī)律飲食，如每天保持充足的睡眠，不能吃刺激的食物等。
    睡眠規(guī)律和痛經有關系嗎
    回答：睡眠規(guī)律和痛經是有關系的。在月經期保證充足的睡眠，不要熬夜，可以有效的緩解痛經癥狀，前列腺素的分泌和睡眠有一定的關系，子宮內膜的前列腺素升高會引起痛經。痛經會引起下腹疼痛，會放射至會陰部，嚴重的會引起惡心、嘔吐，甚至大汗淋漓，影響正常的生活和工作。一些原發(fā)性痛經只要調整好心態(tài)，放松心情，不要過于焦慮，保證充足的睡眠時間，很多都可以自行緩解。另外，在經期要注意保暖，小肚子不要著涼，不要吃冰冷刺激的食物，也盡量少喝咖啡，減少對子宮的刺激。如果疼痛實在嚴重，可以口服止痛藥緩解癥狀。
    從不痛經的突然痛經如何是好？
    回答：突然再次出現(xiàn)痛經，有可能是氣滯血瘀，或者是受寒引來的寒氣引來的疼痛表現(xiàn)出，是需要有根據(jù)具體的表現(xiàn)出可以去醫(yī)院進一步仔細檢查診斷，根據(jù)仔細檢查結果及時動用活血祛瘀的藥物調整一段時間，是可以慢慢的轉好的，平時留意防止吹冷風受寒，仔細觀察具體的表現(xiàn)出救治。需求注意遵醫(yī)囑積極調理身體，但是建議不吃辛辣的食物較好的。
    經期什么食物吃了會引起痛經
    回答：經期吃寒涼食物或者是喝冷飲容易引發(fā)痛經。尤其是針對于宮寒引發(fā)的痛經的患者，在月經期間及平時都不能吃寒涼食物，不能喝冷飲，長時間喝冷飲或者食用寒涼食物出現(xiàn)宮寒。宮寒性痛經來經時會表現(xiàn)為小腹疼痛、手腳冰涼、得熱則緩，這個時候的處理方法可以吃一些溫經散寒、暖宮止痛的藥進行調理。同時要注意保暖，避免感受寒涼，也可以做艾灸、做理療、溫水泡腳、暖寶熱敷肚子，或者通過喝生姜、紅糖、大棗熬的水來驅寒調理。所以痛經的患者一定注意飲食上不能吃寒涼食物、不能吃辛辣食物，不能感受寒涼、不能喝冷飲。
    繼發(fā)性痛經是怎么引起的
    回答：繼發(fā)性痛經是由盆腔器質性疾病引起的，比如子宮內膜異位癥，包括巧克力囊腫、盆腔異味病灶、子宮腺肌癥，還有宮頸狹窄或生殖道梗阻、處女膜閉鎖等盆腔器質性疾病引起，還有些與宮內節(jié)育器以及個人不良生活習慣有關。繼發(fā)性痛經發(fā)生在月經初潮后數(shù)年，并不是一來月經就有痛經癥狀，不同病因引起的癥狀也不一樣，主要表現(xiàn)為下腹部脹痛、墜痛，有些伴有腰骶部的脹痛。一般在來月經前就已經開始疼痛，疼痛逐漸加重，也就是進行性加重的痛經，嚴重的會導致惡心、嘔吐、大汗淋漓。嚴重地影響正常的生活和工作，有些需要通過止痛藥物來緩解痛經癥狀，也有些可以口服避孕藥或者宮腔內放置曼月樂節(jié)育環(huán)來緩解痛經，嚴重的還要通過手術治療。
    有了原發(fā)性痛經量少應當如何治療
    回答：目前來看原發(fā)性痛經在婦科疾病里還是比較常見的，治療需要患者從心理上樹立信心，打消顧慮，痛經的厲害可以先吃一些止痛類藥物，口服避孕藥對需要避孕的患者有良好的效果，避孕藥能抑制排卵降低月經血中血管加壓素及催產素水平，擔心效果不好的話這個問題也可用前列腺素合成酶類藥物，子宮收縮異常的患者可有用鈣離子類藥物抑制子宮收縮，在來經期之前服用會有好的的預防效果，當自己經前煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑等，這樣的狀況要去醫(yī)院做個檢查選擇最好的治療方法，也要注意清淡的飲食，不要吃寒涼的食物，幫助盡早康復。
    盆腔感染會不會造成痛經
    回答：盆腔感染有可能會引起痛經的加重，但盆腔感染不會導致痛經的發(fā)生。因為痛經的發(fā)生，是因為月經期子宮內膜含有一定量的前列腺素，前列腺素是一種會導致平滑肌痙攣的激素，在月經期間，會使子宮平滑肌痙攣而產生痛經。而盆腔感染之后，盆腔局部的充血水腫，在月經期的時候就會加重痛經的感受。盆腔感染形成慢性的盆腔炎癥之后，盆腔里頭會有組織的粘連，在月經期的時候，這些粘連帶也會引起疼痛的加重。
    緩解痛經的常用方法
    回答：緩解痛經的常用方法如下:一、對于原發(fā)性發(fā)性痛經患者:(1)保持心情愉快，心情壓抑易導致痛經加重;(2)注意腹部保暖，可將暖水袋放于小腹上熱敷;(3)建議臥床休息，充足的睡眠、適度的鍛煉對緩解疼痛都有幫助。(4)可口服藥物來減輕疼痛，痛經嚴重時甚至需要手術治療。二、對于繼發(fā)性痛經患者:需同時積極治療原發(fā)疾病。臨床常用藥物如下:(1)前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、酮洛芬等，通過抑制前列腺素合成，降低子宮張力和收縮力，達到鎮(zhèn)痛效果。但作用時間短，不良反應多，有副作用，對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。(2)短效口服避孕藥，通過抑制排卵和子宮內膜生長，降低子宮內壓力，緩解子宮痙攣，從而緩解疼痛。適用于要求避孕的痛經女性;(3)復方制劑即氨酚帕馬溴片，適用于經前期綜合征的女性，起效時間快，作用持久，副作用小;(4)維生素B6，通過抑制子宮收縮，減輕疼痛。(5)中藥，側重于調養(yǎng)，以調整氣血為主，起效時間慢，需長期服藥。
    為什么痛經做了艾灸就可以得到緩解?
    回答：痛經首先要做個子宮附件，彩超，排除一下子宮內膜異位癥，如果沒有大問題，可以中醫(yī)辨證治療，痛經的話可能是與宮寒有關系，艾灸的話一般還是有效果，可以做艾灸緩解痛經不適的癥狀，或是建議喝一些紅糖水，如疼痛嚴重建議檢查是否盆腔炎或是肌腺癥導致的
    為什么痛經越來越嚴重
    回答：痛經越來越嚴重的原因有:穿衣過少、喜歡喝冷飲、營養(yǎng)不足。1.穿衣過少。有痛經的女性都會出現(xiàn)手腳冰涼的問題，這主要是平時不注意保暖，從而導致經期受涼，這時候就會產生血塊誘發(fā)痛經。2.喜歡喝冷飲。當女性喝冷飲時會刺激到子宮收縮，尤其在月經期間，對經血排放有很大長度的影響，并且很容易出現(xiàn)淤血。淤血到一定程度會影響子宮收縮力度，從而誘發(fā)痛經。3.營養(yǎng)不足。女性每個月都會流失一定的血液，如果平時不注意營養(yǎng)攝入，就會造成下次月經到來時的痛經問題。
    為什么痛經晚上特別痛？
    回答：痛經是屬于婦科常見的一種癥狀，主要是由于月經期間體內的激素水平刺激致使子宮痙攣引來的內分泌失調。會致使子宮黏膜浮腫腦水腫嗆水而引來疼痛，另外就是屬于繼發(fā)性痛經，也就是婦科炎癥刺激，或者是卵巢囊腫以及其他炎癥性炎癥致使的一種牽拉痛。必須強調聲明平時注意情緒，保持開朗的心情是很重要的。
    為什么痛經吐過會好點
    回答：痛經出現(xiàn)嘔吐，跟體內的前列腺素明顯的上升有關，腺素可以刺激子宮收縮引發(fā)痛經，也可以刺激胃腸道出現(xiàn)嘔吐或者腹瀉。嘔吐過后胃腸道的壓力減輕，所以會感覺舒服一些。痛經出現(xiàn)的時候精神過于緊張，容易加重痛經的癥狀，也會導致大腦的顱內壓偏高，誘發(fā)嘔吐。如果嘔吐過后，顱內壓升高也會得到緩解，也會感覺舒服一些。所以痛經嚴重的患者要進一步檢查病因。
    為什么痛經時蜷縮著會好受點
    回答：痛經時蜷縮著會好受點，與盆腔血液流向改變有關。出現(xiàn)痛經的癥狀，可以適量蜷縮著，由于體位發(fā)生改變，會導致盆腔血液流向發(fā)生改變，進而改善局部疼痛的癥狀。但是蜷縮著只能適量減輕疼痛的癥狀，不可以治愈病情。此外也不要長時間蜷縮著，否則會導致經血排出不暢。在日常的生活中，也需要使用溫熱的毛巾熱敷腹部，促進血液的循環(huán)。
    為什么痛經時惡心頭暈
    回答：痛經時惡心頭暈考慮是患有胃部疾病造成的，也有可能是原發(fā)性痛經導致的。如果自身有胃部的炎癥疾病，也有可能會在受到炎癥刺激時引發(fā)焦慮的情緒，會出現(xiàn)頭暈癥狀。而自身患上原發(fā)性痛經，也會引起體內的前列腺素增高，導致子宮痙攣引發(fā)疼痛。通常需要做好自身防護工作，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量不要吃刺激性食物。
    為什么痛經排便就好了
    回答：痛經是婦科最常見的癥狀之一，主要是指月經來潮前或者月經來潮時，女性感覺到小肚子疼痛、墜脹、腰酸，同時還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、有排便感，嚴重時面色蒼白、出冷汗等。因為子宮和直腸的解剖關系像鄰居一樣，挨得比較近，往往痛經時子宮收縮，影響刺激了直腸，所以女性有想排便的感覺，排便后就會感覺到疼痛減輕一些。如果有進一步疑問，還請去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
    為什么痛經趴著就不痛
    回答：痛經一般就是因為宮寒或者是人體著涼而導致的，如果趴著的話，都是能夠緩解疼痛、擠壓成型腹部就可以減輕一下疼痛，生理期間要多注意休息，不必開展強烈性的活動，也不能夠著涼，不能夠吃一些生冷的食物，辛辣的食物含有刺激性的食物。也不要喝涼水，可以用暖水袋開展腹部熱敷，能夠到醫(yī)院、中醫(yī)院開展辨證醫(yī)治，都可以起到活血化瘀，用藥治療。在女性生理期間，不能夠有水坐浴，冷水澡，或是那樣非常容易損害身心健康，在生理期內還要維持陰道的清潔度、生理期、環(huán)境衛(wèi)生。還要注意多休息，吃一些有營養(yǎng)的食物。
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