中風后引起發(fā)燒的原因有哪些

中風后引起發(fā)燒可能與感染性并發(fā)癥、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成、吸入性肺炎等因素有關(guān)。中風患者因免疫功能下降、臥床等因素容易繼發(fā)感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確病因。

1. 感染性并發(fā)癥

中風后臥床可能導致肺部感染或尿路感染。肺部感染常見于吞咽功能障礙引起的誤吸，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰；尿路感染多因留置導尿管導致，可出現(xiàn)尿頻尿急。需進行痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng)確診，治療可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，同時加強翻身拍背等護理。

2. 中樞性發(fā)熱

腦卒中直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞時，可能出現(xiàn)體溫持續(xù)38-39℃的中樞性發(fā)熱。特征為無感染證據(jù)且退熱藥效果差，可能伴隨意識障礙?？蓢L試物理降溫，必要時使用吲哚美辛栓或布洛芬混懸液等藥物控制體溫。

3. 藥物反應(yīng)

部分改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、依達拉奉注射液可能引起藥物熱，通常伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。需暫?？梢伤幬锊⒏挠闷渌X保護治療方案，發(fā)熱嚴重時可口服氯雷他定片抗過敏治療。

4. 深靜脈血栓形成

長期臥床導致下肢靜脈血栓形成時，可能引發(fā)吸收熱。患者可出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫升高，D-二聚體檢測陽性。需進行下肢靜脈超聲確診，治療需皮下注射低分子肝素鈣注射液，同時穿戴彈力襪預(yù)防血栓進展。

5. 吸入性肺炎

延髓麻痹患者易發(fā)生食物反流誤吸，24-48小時內(nèi)可出現(xiàn)高熱、呼吸急促。胸部CT顯示肺葉實變影，需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合支氣管鏡吸痰處理。嚴重者需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

中風患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持病房通風并維持適宜溫濕度。飲食需選擇易吞咽的糊狀食物，避免嗆咳。定期協(xié)助患者變換體位，進行四肢被動活動預(yù)防并發(fā)癥。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，家屬發(fā)現(xiàn)異常體溫或意識變化應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。