心臟左室舒張功能減低是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟左室舒張功能減低可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起,通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),完善心臟彩超等檢查明確病因。
長期未控制的高血壓會導致左心室心肌肥厚和纖維化,影響心室舒張期主動松弛能力。高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、頭暈等癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
冠狀動脈狹窄導致心肌長期供血不足,可引起心肌僵硬度增加。這類患者常合并心絞痛癥狀,心電圖可能顯示ST-T改變。治療包括使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,必要時行冠狀動脈介入治療。
短暫性心肌缺血會造成心肌頓抑現(xiàn)象,影響心室舒張功能。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等不適,運動負荷試驗可輔助診斷。治療需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,輔以曲美他嗪片改善心肌能量代謝。
限制型心肌病或肥厚型心肌病會直接損害心室舒張功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等表現(xiàn),心臟磁共振檢查有助確診。治療可選用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重者需考慮心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會增加心室舒張期負荷。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動圖能明確診斷。輕中度病變可用呋塞米片減輕心臟負荷,重度瓣膜病變需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓和心率變化,避免劇烈運動和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,控制每日液體攝入量。肥胖患者需減輕體重,吸煙者應(yīng)戒煙。定期復查心臟彩超評估心功能,若出現(xiàn)下肢水腫加重或平臥呼吸困難應(yīng)及時就診。合并糖尿病患者需嚴格控糖,睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機治療。
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