出水痘的過程是怎樣的

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型過程分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和結(jié)痂期四個(gè)階段。水痘具有高度傳染性,主要通過飛沫或接觸傳播,常見于兒童。
病毒侵入人體后需經(jīng)歷10-21天潛伏期,此階段無任何癥狀。潛伏期后期患者已具備傳染性,病毒在呼吸道黏膜復(fù)制后經(jīng)血液播散至皮膚和內(nèi)臟器官。
出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀,嬰幼兒多無明顯前驅(qū)癥狀。部分患者伴隨食欲減退和咽部充血,體溫通常維持在38℃左右。
皮疹首先出現(xiàn)在軀干和頭皮,呈向心性分布,逐漸蔓延至面部和四肢。典型皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四個(gè)形態(tài)演變,新舊皮疹分批出現(xiàn)形成"四世同堂"特征。皰疹呈清亮水皰狀,周圍有紅暈,3-4天后皰液變渾濁并破潰。
皰疹干燥結(jié)痂需7-10天,痂皮脫落后一般不留瘢痕。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能遺留淺表疤痕,常見于搔抓破損的皮疹部位。全身癥狀隨皮疹消退逐漸緩解,但病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)。
水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂,保持皮膚清潔避免抓撓,剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,選擇寬松棉質(zhì)衣物,皰疹破潰處可外用爐甘石洗劑。飲食以清淡易消化為主,保證充足水分?jǐn)z入。成人水痘癥狀往往較兒童嚴(yán)重,孕婦、免疫低下者感染可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,此類人群接觸病毒后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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