小孩出水痘的治療方法

博禾醫(yī)生
小孩出水痘可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
水痘患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或免疫功能低下,可能需靜脈注射膦甲酸鈉氯化鈉注射液??共《局委熜柙诎l(fā)病24小時(shí)內(nèi)開始效果最佳,可縮短病程并減少皰疹數(shù)量。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皰疹破潰疼痛明顯者可用爐甘石洗劑局部涂抹,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期間保證每日飲水量。
每日用溫水清洗皮膚后涂抹重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合,避免抓撓引發(fā)感染。皰疹未破潰時(shí)可外涂噴昔洛韋乳膏,已破潰者改用夫西地酸乳膏。剪短患兒指甲并保持手部清潔,瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者。患兒衣物需煮沸消毒,居室每日通風(fēng)30分鐘以上。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)注射水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防。
密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽氣促、嗜睡嘔吐等表現(xiàn),警惕水痘肺炎或腦炎。免疫功能缺陷患兒可靜脈注射人免疫球蛋白。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素A膠丸和蛋白粉,促進(jìn)皮膚黏膜修復(fù)。痊愈后需接種水痘疫苗以獲得持久免疫力。
水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇綠豆粥、雪梨羹等清熱食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)痂完全脫落前不宜返校。家長(zhǎng)接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手,患兒用品單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)皰疹化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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