吸入麻醉是全麻嗎?

博禾醫(yī)生
吸入麻醉屬于全身麻醉的一種方式。全身麻醉主要包括吸入麻醉和靜脈麻醉兩種形式,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。
吸入麻醉通過(guò)呼吸道將麻醉氣體或揮發(fā)性液體藥物送入體內(nèi),經(jīng)肺泡吸收進(jìn)入血液循環(huán)后作用于大腦。常用藥物包括七氟烷、地氟烷、異氟烷等揮發(fā)性麻醉劑,以及氧化亞氮等氣體麻醉劑。這類藥物能快速通過(guò)血腦屏障,產(chǎn)生可逆性中樞抑制,具有起效快、可控性強(qiáng)的特點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)實(shí)時(shí)調(diào)整吸入濃度,維持合適的麻醉深度。吸入麻醉適用于各類外科手術(shù),尤其有利于術(shù)中快速調(diào)整麻醉深度,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響相對(duì)較小。
靜脈麻醉則通過(guò)注射方式給予丙泊酚、咪達(dá)唑侖等藥物誘導(dǎo)麻醉,常與吸入麻醉聯(lián)合使用。相比靜脈麻醉,吸入麻醉藥物極少在體內(nèi)代謝,大部分以原形經(jīng)肺排出,蘇醒過(guò)程更為平穩(wěn)。但吸入麻醉需要專用揮發(fā)罐和氣體監(jiān)測(cè)設(shè)備,可能刺激呼吸道,術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的概率略高。兩種方式各有優(yōu)勢(shì),臨床常采用靜吸復(fù)合麻醉以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。
無(wú)論采用何種麻醉方式,均需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史等個(gè)體情況后選擇合適方案。術(shù)后應(yīng)注意觀察意識(shí)恢復(fù)情況,避免過(guò)早進(jìn)食飲水,出現(xiàn)呼吸抑制或嗜睡持續(xù)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。麻醉后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作精密儀器,保證充分休息有助于代謝殘余藥物。
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