厭食癥是怎么引起的

博禾醫(yī)生
厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經生物學因素、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、中醫(yī)調理等方式治療。
厭食癥具有家族聚集性,直系親屬中有進食障礙病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常,導致食欲調節(jié)紊亂。治療需結合基因檢測結果制定個性化方案,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、復合維生素B片等調節(jié)神經遞質代謝。
完美主義傾向、焦慮抑郁情緒或創(chuàng)傷性經歷可能誘發(fā)病態(tài)體像認知,患者對體重增加存在過度恐懼。認知行為治療能幫助糾正扭曲的體像觀念,配合勞拉西泮片、帕羅西汀片、谷維素片等抗焦慮藥物改善情緒障礙。
過度追求以瘦為美的社會審美標準,以及職業(yè)需求如模特、運動員等特殊群體的節(jié)食壓力,可能導致刻意限制飲食。需通過媒體素養(yǎng)教育和社會支持系統(tǒng)重建健康審美觀,必要時使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡會影響飽腹感信號傳導,導致食欲抑制。腦部影像學檢查可見島葉皮質代謝異常。治療可選用鹽酸舍曲林片、阿立哌唑口腔崩解片等調節(jié)中樞神經功能的藥物,配合經顱磁刺激等物理療法。
長期進食不足會導致胃排空延遲、腸道菌群失調,進而加重厭食癥狀。需逐步恢復飲食量并使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,配合莫沙必利片促進胃腸動力。
建立規(guī)律的三餐作息,選擇高蛋白高能量的食物如牛油果、堅果泥等少量多餐。避免在進餐時施加壓力,可通過記錄飲食日記監(jiān)測營養(yǎng)攝入。適當進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善軀體癥狀,但需避免過度消耗能量。若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)電解質紊亂,應立即住院進行營養(yǎng)干預。
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