厭食癥有什么反應(yīng)

博禾醫(yī)生
厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退、體重顯著下降,常伴隨對食物和體型的過度焦慮。厭食癥患者主要有拒絕進(jìn)食、體像障礙、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、心理行為異常等反應(yīng)。
患者對食物產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒,刻意減少進(jìn)食量或完全拒絕進(jìn)食。部分患者會隱藏食物、假裝進(jìn)食,或過度關(guān)注食物熱量。長期攝入不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,胃腸蠕動(dòng)減慢,進(jìn)一步加重食欲不振。
即使體重已低于正常標(biāo)準(zhǔn),患者仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖。這種扭曲的體像認(rèn)知常伴隨強(qiáng)迫性稱重、反復(fù)照鏡子等行為。部分患者會通過穿寬松衣物掩蓋消瘦體型,拒絕承認(rèn)體重過輕的事實(shí)。
長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑、指甲脆裂、毛發(fā)脫落等體征。女性患者易出現(xiàn)閉經(jīng),兒童青少年可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制,女性表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能減退常見,表現(xiàn)為怕冷、便秘、心率減慢。皮質(zhì)醇水平升高可能導(dǎo)致向心性肥胖假象。
患者常伴發(fā)抑郁、焦慮情緒,部分出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。社交回避行為明顯,拒絕參加聚餐活動(dòng)。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自傷自殺傾向。
厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)重建和心理治療。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食,營造輕松就餐環(huán)境,定期監(jiān)測體重變化??蓢L試少食多餐,選擇高能量營養(yǎng)密度食物,必要時(shí)需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持?;謴?fù)期間需定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo),警惕再喂養(yǎng)綜合征發(fā)生。
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