怎么判斷幽門螺旋桿菌

博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌感染可通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗(yàn)等方式判斷。幽門螺旋桿菌感染可能與胃痛、腹脹、反酸等癥狀有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,患者需空腹服用含標(biāo)記碳的尿素膠囊,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的碳同位素含量判斷是否存在幽門螺旋桿菌感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高,但孕婦及兒童禁用碳14檢測(cè)。檢查前需停用抗生素和抑酸藥物,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺旋桿菌抗原判斷感染情況,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行胃鏡檢查的人群。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但需注意取樣前避免使用抗菌藥物和質(zhì)子泵抑制劑。檢測(cè)結(jié)果可能受糞便性狀、保存條件等因素影響。
通過(guò)血液檢測(cè)幽門螺旋桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法不能區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染,且抗體在根除治療后可能持續(xù)存在。適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不作為現(xiàn)癥感染的確診依據(jù),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胃鏡下直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可直觀評(píng)估胃黏膜損傷程度,同時(shí)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。但屬于有創(chuàng)檢查,操作復(fù)雜且費(fèi)用較高,不適合用于常規(guī)篩查。
將胃黏膜活檢標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中,幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致pH值改變而顯色。該方法快速簡(jiǎn)便,但受取材部位、細(xì)菌數(shù)量及藥物使用影響可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,避免共用餐具和水杯。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。確診感染后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,家庭成員中有感染者建議共同篩查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于胃腸功能恢復(fù)。
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