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頭顱B超能查出新生兒腦積水嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語暖心
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頭顱B超一般能查出新生兒腦積水，是篩查該疾病的常用無創(chuàng)檢查手段。新生兒腦積水可能由先天性畸形、顱內出血、感染等因素引起，典型表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、落日征等。

頭顱B超通過囟門作為聲窗對腦室系統(tǒng)進行成像，可清晰顯示側腦室、第三腦室等結構是否擴張。對于輕度腦室增寬或早期腦積水，B超能敏感捕捉到腦室寬度超過正常范圍的變化。檢查過程中無輻射、操作簡便，適合新生兒重復進行動態(tài)監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)腦室進行性擴張或伴隨顱內異?；芈?，需進一步行頭顱MRI明確病因。

當腦積水進展至中重度時，B超可觀察到腦室顯著擴張、腦實質變薄甚至腦室旁水腫。但對于后顱窩病變或導水管狹窄等特殊類型腦積水，因顱骨遮擋可能導致B超顯像不充分。此時需結合臨床表現(xiàn)與其他影像學檢查綜合判斷。

建議家長定期監(jiān)測患兒頭圍增長曲線，避免劇烈搖晃嬰兒。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營養(yǎng)，避免高鹽飲食。若發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐等癥狀，應立即就醫(yī)復查影像學檢查。

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    做腦積水手術后昏迷怎么辦？
    回答：腦積水手術后不能夠正常逐漸恢復，可能會是由于手術的時候對于腦部功能引發(fā)了影響，現(xiàn)在這種情況沒很好辦法，只好先去醫(yī)院住院進行一下仔細觀察，注意進行一下營養(yǎng)的供給，正等待病人的正常清醒。同時可以不定期進行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查，看一看病人腦部的逐漸恢復情況。
    腦積水做引流手術會有后遺癥嗎
    回答：腦積水引流手術的后遺癥主要包括腦脊液引流不暢或引流過度，手術區(qū)域的感染、引流管的堵塞及術后腹腔黏連梗阻等不適的癥狀，腦積水引流術最常見的并發(fā)癥為:1.引流管的過度引流或引流不暢，可以通過調節(jié)引流裝置壓力表調整引流的速度和引流量。2.局部切口及顱內的感染也為腦積水引流術常見的后遺癥狀之一，需要術中保證無菌操作，術后注意傷口變化及預防性抗感染治療。3.腦脊液中蛋白含量較高、腹腔炎癥感染可能引起引流管的堵塞。4.另外引流管于腹腔當中可能會引起腸系膜包繞，引起腸黏連、腸梗阻，導致出現(xiàn)腹部不適癥狀。5.其它的后遺癥還有引流管腹腔端的脫落。6.腦積水引流術后發(fā)生無菌性炎癥，引起低熱反應。
    腦積水多發(fā)于老年人嗎
    回答：腦積水是一種常見疾病，不一定多發(fā)于老年人，可以發(fā)生于各個年齡階段。其中嬰兒患有腦積水也很常見，主要是由于早產、先天性導水管狹窄、腦腫瘤等原因導致。腦積水即腦中的脊液過多，腦脊液循環(huán)障礙是導致腦積水的主要原因，常常會伴有顱內壓增高等癥狀。腦積水還可能是其它多種原因導致的，比如腦出血、蛛網膜下腔出血以后，有可能發(fā)生腦積水的并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)認知功能障礙、尿失禁、大便失禁、下肢行走障礙、走路不穩(wěn)等相關的臨床表現(xiàn)。
    腦積水是遺傳病嗎
    回答：腦積水是一個先天性發(fā)育異常引起的疾病，一般是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦積水的情況出現(xiàn)，并不是遺傳性疾病，所以不會導致遺傳。如果確定發(fā)生先天性發(fā)育畸形，目前確定腦積水等情況，沒有特效治療的方式，只能進行引產的手術治療。一般情況下，胎兒的腦積水，主要是由于胎兒先天性腦血管，神經系統(tǒng)的發(fā)育畸形，導致的一系列并發(fā)癥。
    小兒腦積水的治療方法有哪些
    回答：腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術才可以解除他的梗阻，故手術治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術，這幾種方式。
    腦出血會導致腦積水嗎
    回答：腦出血可能會導致腦積水，當患者知道自己有腦出血的時候，一定要及時去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)檢查結果來進行手術治療或者是藥物治療，如果得不到有效的治療，患者可能會導致出現(xiàn)腦積水、頭痛、智力低、頭暈等癥狀。這樣可能會對患者的身體造成嚴重的影響，如果長期不治療，還可能會讓病情加重，所以說一定要積極配合醫(yī)生的治療。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    腦積水的診斷流程是什么
    回答：腦積水的診斷流程，沒有一個金標準，往往是根據(jù)臨床的一些征象和影像學的檢查結合起來判斷。腦積水，分先天性和后天性兩種。先天性要重視孕期檢查，看孕婦是不是高危人群。比如環(huán)境有沒有污染、有沒有接觸放射線、孕期有沒有感冒等。一般懷孕3個月以后，行B超檢查就能發(fā)現(xiàn)。而先天性腦積水的嬰幼兒，有一些特殊體征，如頭顱的增大、落日征等。結合一些輔助檢查，就可以明確診斷。而后天腦積水，主要由出血、感染、腫瘤等引起。通過詢問病史，神經系統(tǒng)功能的檢查，及結合頭顱計算機斷層掃描或磁共振核磁掃描，就可以明確診斷。
    腦膿腫會引起腦積水嗎
    回答：腦膿腫可能會引起腦積水。主要是由于腦膿腫患者的蛛網膜下腔，存在炎性分泌物沉淀或遭受炎性刺激，致使蛛網膜粘連、肥厚，導致腦脊液向幕上循環(huán)的通路，出現(xiàn)部分或大部分受阻，進而形成腦積水。針對腦膿腫引起的腦積水患者，應引起重視，積極進行對癥治療。通常需要應用腦室體外引流，將過多的腦脊液引流出來。避免對腦組織造成嚴重壓迫，致使腦組織逐漸減少，對全腦功能造成影響。包括感覺、運動、聽力、視力、智力等功能，甚至比較嚴重的患者還可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
    四維腦積水是怎么回事
    回答：胎兒腦積水，一般來說，側腦室寬度在10毫米以內，一般不算腦積水。造成深度異常的原因有很多，所以胎兒后顱腦池的寬度大于14毫米，可以作為產前診斷的標準。顱后窩池是常查胎兒顱腦的重要指標，深度一般是正常的2-10毫米。
    腦積水頭痛怎么緩解
    回答：腦積水的患者出現(xiàn)頭痛，還是有一些辦法進行緩解治療的。首先，如果考慮是腦積水引起的頭痛，要進行相應的檢查，比如頭部的CT掃描以及核磁共振檢查，進一步明確診斷。如果經過檢查發(fā)現(xiàn)積水不是非常顯著，這種情況下出現(xiàn)了頭痛，可以暫時觀察一下，慢慢地，頭痛經過休息以后就能夠緩解改善。必要的時候可以使用一些止疼的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，能夠有效地緩解患者頭痛的情況出現(xiàn)。當然有些時候也可以使用一些降低顱內壓的藥物，例如甘露醇，能夠有效地改善腦積水的情況，能夠使患者的顱壓下降，改善頭痛的現(xiàn)象。必要的時候，需要進行相應的手術治療，才能夠徹底地緩解、解除頭痛的情況。
    腦出血腦積水能吸收嗎
    回答：腦出血后的腦積水是不能吸收的，因為腦出血了以后，血液通過腦室或者蛛網膜下腔部分吸收，然后裂解，導致產生腦積水，影響到了腦脊液的正常吸收，正常人腦脊液的產生和吸收是一個動態(tài)的平衡，腦積水后，由于腦出血的紅細胞以及降解產物的影響，打破了動態(tài)的平衡，產生沒有改變，吸收減少了，長時間就會導致腦積水，這就叫做交通性腦積水。治療交通性腦積水，第一種方式是腦室腹腔分流，將多余的腦脊液通過皮下的管道引流到腹腔里面，腹膜把這部分腦脊液吸收了;第二種方式是內鏡，隨著內鏡的發(fā)展，可以做三腦室底造瘺，也可以達到治療的效果。
    如何檢查腦積水
    回答：腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水，先天性腦積水是指在出生以前胎兒出現(xiàn)腦積水，腦積水需要通過孕檢做彩超檢查來進行診斷，這能夠看到孩子側腦室的寬度，腦室寬度正常就說明沒有腦積水存在，如果出現(xiàn)側腦室增寬就說明有腦積水。成年人和出生以后的兒童也可以出現(xiàn)腦積水，腦積水可以表現(xiàn)為顱內壓增高引起頭疼，嘔吐，也可以出現(xiàn)記憶力下降等。可以通過顱腦ct核磁共振檢查來明確。另外腦積水也存在不同的類型，有不同的病因，通過上述檢查也能夠發(fā)現(xiàn)是否存在顱內腫瘤，囊腫等，并且還要做腰穿檢查，腰穿是為了測量顱內壓力，看是否有顱內壓增高，決定治療方案也是有很大的意義。
    腦部腫瘤引發(fā)腦積水怎么辦
    回答：腦部腫瘤可以壓制腦脊液的循環(huán)往復通路，從而致使循環(huán)往復通路的腸梗阻，這樣就會使腦脊液無法正常流入煉化，從而構成梗阻性腦積水。這種腦積水可以引來顱內壓增高，致使頭痛干嘔，甚至會引來腦疝傷及性命。最根本的辦法是手術摘除腫瘤消除壓制，如果目前身體狀況很差了，耐受不了這種手術的話，可以實施腦室分流手術解決，將過多的腦脊液引流出的，這樣也能減低顱內壓力，可以紓解癥狀。特別聲明盡量不要吃一些含糖，含淀粉，油膩等刺激食物。
    腦積水手術多少錢
    回答：腦積水的治療主要有臨床觀察、藥物治療以及外科手術治療。目前外科手術治療的方法，主要有三腦室造瘺術以及各種分流手術。一般來講，三腦室造瘺術通常的手術費用在3到5萬之間。分流手術包括腦室腹腔分流手術以及腦室心房分流手術和腰大池腹腔分流手術等等。分流手術的費用和患者使用的分流管價格有很大的關系，目前使用最多的分流管是可調壓抗虹吸引流管，使用這種分流管目前的手術費用在5到6萬之間。也有一部分患者使用抗虹吸分流管，那么如果只使用這種分流管通常的手術費用在4萬元左右。
    腦外傷為什么會引起腦積水
    回答：腦外傷引起腦積水主要原因包括腦外傷后腦內出血，引起腦脊液的吸收及循環(huán)障礙。腦外傷后腦出血可能會進入蛛網膜下腔循環(huán)，可能會造成珠網膜下腔的粘連，引起蛛網膜顆粒的堵塞，從而使腦脊液在單位時間內吸收減少，形成交通性腦脊水，造成腦室的擴大。若腦出血破入腦室可能引起三腦室、中腦導水管及四腦室堵塞，造成腦脊液的循環(huán)發(fā)生障礙，從而引起梗阻性腦積水發(fā)生。腦積水急性期可以行腦室外引流手術，病情穩(wěn)定后根據(jù)是否伴有腦積水，決定是否行腦室腹腔分流手術。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
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