新生兒大便呈粒狀可能是由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染或先天性巨結(jié)腸等原因引起的?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，配方奶沖泡濃度過(guò)高，均可能導(dǎo)致新生兒消化不良。表現(xiàn)為大便干結(jié)呈顆粒狀，伴有奶瓣或酸臭味。建議母親保持清淡飲食，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，兩次喂奶間適量喂溫水。若持續(xù)3天未改善，需排查其他病因。

2、胃腸功能未成熟

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱，消化酶分泌不足，易出現(xiàn)大便滯留。特征為排便間隔超過(guò)48小時(shí)，糞便呈羊糞樣顆粒，排便時(shí)哭鬧。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。多數(shù)在出生后2-3個(gè)月逐漸緩解。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵，引起大便呈顆粒狀并帶有泡沫?？赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需通過(guò)尿半乳糖檢測(cè)確診，可更換無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊。繼發(fā)性不耐受多在感染治愈后恢復(fù)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)便秘型改變，糞便呈硬顆粒狀，后期轉(zhuǎn)為水樣便。伴有發(fā)熱、食欲下降等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)，確診后可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便，后續(xù)排便需依賴開(kāi)塞露，糞便呈顆粒狀伴惡臭。直腸指檢可觸及狹窄段，鋇灌腸檢查可確診。輕度病例可用乳果糖口服溶液緩解，嚴(yán)重者需行根治性手術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒排便頻率、性狀變化，喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹或體重不增時(shí)需立即就醫(yī)。日?？勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，更換奶粉品牌需循序漸進(jìn)。母乳喂養(yǎng)母親需限制辛辣刺激食物攝入，保證每日飲水量。