皰疹性食管炎怎么治療

博禾醫(yī)生
皰疹性食管炎可通過抗病毒治療、黏膜保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)支持和內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病主要由單純皰疹病毒感染引起,可能伴隨吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀。
針對(duì)單純皰疹病毒可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。這類藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制控制感染,適用于食管黏膜出現(xiàn)典型皰疹或潰瘍病變時(shí)。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片能覆蓋受損黏膜形成保護(hù)層,緩解胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。用藥后可能出現(xiàn)便秘或腹瀉,可配合益生菌調(diào)節(jié)。嚴(yán)重食管狹窄者需調(diào)整給藥方式,避免藥物滯留。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊適用于中重度吞咽痛,可短期使用控制癥狀。但需警惕非甾體抗炎藥可能加重黏膜損傷,合并消化道出血者禁用。疼痛持續(xù)不緩解需排除真菌或細(xì)菌混合感染。
急性期推薦流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)粉等低渣食物。嚴(yán)重吞咽困難者可臨時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng),同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免過熱、酸性或辛辣食物刺激病灶。
對(duì)于深大潰瘍或出血性病變,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或局部腎上腺素注射止血。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。反復(fù)發(fā)作或伴有免疫缺陷者可能需長期抑制性抗病毒治療。
患者應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后清水漱口;睡眠時(shí)抬高床頭防止胃酸反流;避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素。合并HIV感染、腫瘤化療等免疫抑制狀態(tài)時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重持續(xù)下降需立即復(fù)診。
吃飯左側(cè)腹痛怎么回事
普通腹瀉與腸癌腹瀉
慢性胃炎和胃潰瘍癥狀上有什么區(qū)別
放屁和大便很臭怎么回事
胃出血吃什么水果好
胃脹氣打嗝怎么回事
吃東西右上腹部隱痛的原因
躺著左上腹部隱痛的原因是什么
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的原因
一吃飯就惡心想吐怎么回事
老人家胃口差怎么辦
肝病有哪些癥狀和表現(xiàn)