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倒流性食管炎應(yīng)該如何治療

患者：男，44歲

病情描述:
倒流性食管炎應(yīng)該如何治療
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王晶 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
武漢市普愛(ài)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

倒流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。倒流性食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕動(dòng)功能障礙、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食、辛辣刺激食物，睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。減少腹壓增高的因素如肥胖、緊身衣物等。

2、藥物治療

可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂中和胃酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。藥物治療需持續(xù)8-12周，嚴(yán)重者需維持治療。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合治療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可選擇胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并食管狹窄、Barrett食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議患者戒煙限酒，控制體重，避免飽餐后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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