法洛四聯(lián)癥術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備

博禾醫(yī)生
法洛四聯(lián)癥術(shù)前需完善檢查評(píng)估、調(diào)整心肺功能、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理準(zhǔn)備。主要措施包括心臟超聲、血常規(guī)、凝血功能等檢查,必要時(shí)吸氧或藥物改善缺氧,術(shù)前禁食禁飲,家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前溝通。
術(shù)前需完成心臟超聲、心電圖、胸部X線等影像學(xué)檢查,明確心臟畸形程度。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估手術(shù)耐受性。部分患者需進(jìn)行心導(dǎo)管檢查測(cè)量肺動(dòng)脈壓力,為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查前需避免劇烈活動(dòng),嬰幼兒檢查前可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
發(fā)紺明顯者需間歇低流量吸氧,改善組織缺氧。血紅蛋白過(guò)高者可進(jìn)行放血或輸液稀釋血液。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解右心室流出道痙攣,減少缺氧發(fā)作。避免哭鬧、排便用力等增加耗氧的行為,保持環(huán)境溫度適宜。
術(shù)前3天開(kāi)始使用碘伏溶液清潔皮膚,尤其注意會(huì)陰及手術(shù)區(qū)域。存在呼吸道感染需推遲手術(shù),使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。保持口腔清潔,嬰幼兒避免嗆奶。術(shù)前晚使用氯己定漱口液漱口,降低術(shù)后感染概率。
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。給予高蛋白、高熱量飲食,如乳清蛋白粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。喂養(yǎng)困難嬰幼兒可采用鼻飼喂養(yǎng)。術(shù)前6-8小時(shí)禁食固體食物,4小時(shí)禁飲清水,新生兒需遵醫(yī)囑調(diào)整禁食時(shí)間。
家長(zhǎng)需了解手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書(shū)。通過(guò)繪本、玩具等方式減輕患兒恐懼,避免術(shù)前情緒波動(dòng)。準(zhǔn)備術(shù)后監(jiān)護(hù)室所需物品,如尿墊、濕巾等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后氣管插管、引流管等注意事項(xiàng),家屬需配合護(hù)理計(jì)劃。
法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)前應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧發(fā)作。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋。注意保暖防寒,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心臟功能,定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,按醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常生活。
漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
哪些原因可導(dǎo)致小兒患先天性心臟病
特殊創(chuàng)傷的包扎方法有哪些
大喘氣胸口疼是怎么回事
胸腔積液和肺積水一樣嗎
創(chuàng)傷性氣胸該吃什么藥
氣胸手術(shù)后飲食禁忌
兒童雞胸病吃什么補(bǔ)鈣
變異型心絞痛是不是很危險(xiǎn)
包裹性胸膜炎用哪些藥治療
輕中度漏斗胸怎么判斷
為什么每次胃不舒服就會(huì)低燒