風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起后背痛嗎

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會引起后背痛,但后背痛并非該病的典型癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié),若出現(xiàn)后背痛需排查強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等其他病因。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)通常集中在手腕、手指、膝蓋等關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫痛和晨僵。當(dāng)疾病處于活動期時,炎癥因子可能擴(kuò)散至全身,少數(shù)患者會感到后背肌肉酸痛或胸椎輕微不適,但這種疼痛多為彌漫性鈍痛,且不會伴隨脊柱活動受限。若后背痛集中在脊柱中軸并伴有夜間加重、晨僵超過30分鐘,需優(yōu)先考慮強(qiáng)直性脊柱炎。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也可能導(dǎo)致后背劇痛,常見于老年患者或長期使用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。此類疼痛具有體位相關(guān)性,平臥時減輕,站立或翻身時加劇,通過骨密度檢查和脊柱影像學(xué)可明確診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)后背痛的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及時就醫(yī),完善炎癥指標(biāo)、HLA-B27基因檢測及影像學(xué)檢查。日常需注意保持脊柱中立位,避免負(fù)重勞動,睡眠選擇硬板床,疼痛發(fā)作時可局部熱敷或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
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