小兒反復(fù)咳嗽喘息怎么治療
小兒反復(fù)咳嗽喘息可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒反復(fù)咳嗽喘息通常由呼吸道感染、過(guò)敏因素、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、粉塵、寵物毛發(fā)等刺激物。飲食宜清淡，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，夜間可抬高床頭減少胃酸反流刺激。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用除螨儀處理臥室環(huán)境。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解急性喘息癥狀，糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性咳嗽喘息，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細(xì)菌性呼吸道感染。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
3、霧化吸入
壓縮霧化器配合吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液等藥物可直接作用于氣道。霧化治療能快速緩解支氣管痙攣，降低氣道阻力，尤其適用于急性發(fā)作期。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確霧化操作手法，治療后協(xié)助拍背排痰。
4、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒，可考慮皮下注射塵螨變應(yīng)原特異性免疫治療。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑有助于增強(qiáng)呼吸道防御功能。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息發(fā)作。
5、中醫(yī)調(diào)理
小兒推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位改善肺功能，三伏貼敷貼肺俞穴能減輕冬季發(fā)作頻率。中藥方劑如麻杏石甘湯加減適用于風(fēng)熱犯肺型咳嗽喘息，需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食生冷油膩食物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽喘息發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查肺功能。秋冬季節(jié)可提前接種流感疫苗，避免到人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)40次/分等危急癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需制定個(gè)體化治療方案，結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)游泳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
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