孩子從床上掉下來該怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子從床上掉下來可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測(cè)癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由床欄缺失、看護(hù)疏忽、翻身動(dòng)作過大、平衡能力未發(fā)育完全、床墊過軟等原因引起。
家長(zhǎng)需立即確認(rèn)孩子是否清醒,呼喚名字并觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡或無法喚醒,可能與腦震蕩有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合頭部CT檢查排除顱內(nèi)損傷。日常應(yīng)避免讓孩子單獨(dú)留在無護(hù)欄的高處。
家長(zhǎng)需快速檢查頭部、四肢和軀干有無腫脹或出血。發(fā)現(xiàn)皮下血腫可冷敷處理,皮膚破損需用碘伏消毒后包扎。若出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,可能提示骨折,需使用石膏固定。建議備齊兒童專用創(chuàng)可貼、云南白藥氣霧劑等應(yīng)急物品。
家長(zhǎng)需用溫和語(yǔ)言安撫受驚的孩子,避免劇烈搖晃身體。持續(xù)尖叫或呼吸急促可能引發(fā)過度換氣綜合征,可通過袋式呼吸法緩解。心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒,同時(shí)保持環(huán)境安靜減少刺激。
家長(zhǎng)需連續(xù)觀察24小時(shí),記錄進(jìn)食、睡眠及行為異常。反復(fù)嘔吐或行走不穩(wěn)需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血,可配合使用甘露醇注射液降低顱壓。建議每2小時(shí)檢查一次瞳孔對(duì)光反射,夜間保持陪護(hù)。
出現(xiàn)持續(xù)昏迷、抽搐或噴射性嘔吐時(shí),家長(zhǎng)須立即送急診??赡芘c硬膜下血腫有關(guān),需通過開顱血腫清除術(shù)治療。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頸部穩(wěn)定,避免喂食或服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)顱腦MRI結(jié)果制定治療方案。
日常需在床周鋪設(shè)緩沖地墊,安裝高度超過60厘米的防護(hù)欄。孩子睡覺時(shí)建議使用睡袋限制翻身幅度,避免放置枕頭等柔軟物品增加墜落風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,選擇符合嬰幼兒安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床。看護(hù)者離開超過30秒時(shí),必須將孩子移至安全圍欄內(nèi)。若孩子有頻繁墜床史,應(yīng)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估排除平衡功能障礙。
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