呃逆反胃想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
呃逆反胃想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病、幽門(mén)梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快或食用生冷辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃腸黏膜受刺激,引發(fā)呃逆反胃癥狀。此時(shí)無(wú)須用藥,可通過(guò)少量多次飲用溫開(kāi)水、熱敷腹部緩解。日常需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免空腹飲酒或攝入過(guò)量咖啡因。
精神緊張或作息紊亂可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為餐后飽脹伴呃逆??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)幫助消化。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴隨上腹痛及嘔吐。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。治療期間須避免腌制食品。
食管下括約肌功能障礙時(shí),胃酸反流刺激食管可引起反胃燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。藥物可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。肥胖患者需控制體重減輕腹壓。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致幽門(mén)部狹窄,出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食。需通過(guò)胃鏡明確病因,輕度梗阻可靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液緩解癥狀,嚴(yán)重者需行幽門(mén)成形術(shù)。術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則。
日常需注意記錄呃逆發(fā)作頻率與誘因,避免穿緊身衣物增加腹壓。反胃期間選擇米粥、饅頭等低渣食物,分6-8次少量進(jìn)食。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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