急性哮喘要注意什么

博禾醫(yī)生
急性哮喘發(fā)作時需立即遠(yuǎn)離誘因、保持坐位并使用速效支氣管擴(kuò)張劑,同時盡快就醫(yī)。主要注意事項包括避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化、隨身攜帶急救藥物、識別危重征兆。
迅速脫離花粉、塵螨、冷空氣等已知過敏環(huán)境,煙霧或刺激性氣體場所需立即開窗通風(fēng)。發(fā)作期間禁止劇烈運動,冬季外出建議佩戴口罩保暖。寵物毛發(fā)過敏者應(yīng)及時隔離動物,并清潔居住環(huán)境。
按醫(yī)囑長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。切勿自行增減激素類藥物劑量,使用干粉吸入器后需漱口防止口腔念珠菌感染。記錄用藥時間與癥狀變化供醫(yī)生評估。
每日早晚用峰流速儀檢測呼氣流量,數(shù)值下降超過個人最佳值20%提示病情惡化。夜間咳嗽加重、使用緩解藥物頻率增加均需警惕。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說話斷續(xù)應(yīng)立即急診。
隨身攜帶注明病史的急救卡和備用吸入器,建議在手機(jī)設(shè)置緊急聯(lián)系人快捷撥號。獨居者可安裝智能監(jiān)測設(shè)備,突發(fā)嚴(yán)重喘息時自動報警。家庭成員需掌握背部叩擊輔助排痰手法。
當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、大汗淋漓、心率超過120次/分或吸入劑無效時,提示可能發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時需保持端坐位避免窒息,立即呼叫急救車。送醫(yī)途中持續(xù)使用氧氣袋輔助呼吸。
哮喘患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周清洗床品并用55℃以上熱水殺滅螨蟲。飲食避免含亞硫酸鹽的腌制食品,可適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。穩(wěn)定期建議進(jìn)行游泳、太極等溫和鍛煉,但運動前20分鐘需預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。每3-6個月復(fù)查肺功能,流感季前接種疫苗。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。
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