海綿體受傷引起的陽痿怎么治療

博禾醫(yī)生
海綿體受傷引起的陽痿可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。海綿體損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、陰莖異常勃起等因素導(dǎo)致,通常伴隨勃起疼痛、陰莖彎曲等癥狀。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等,有助于改善勃起功能。若存在血管內(nèi)皮損傷,可配合使用前列腺素E1注射液或復(fù)方丹參滴丸促進(jìn)局部血液循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測血壓及心血管反應(yīng)。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可刺激海綿體血管新生,真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血幫助恢復(fù)勃起功能。每日進(jìn)行10-15分鐘盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)會(huì)陰部肌肉控制力,需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或焦慮抑郁情緒會(huì)加重勃起障礙,認(rèn)知行為療法可緩解心理性因素。伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
嚴(yán)格戒煙限酒,避免高脂飲食控制體重。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善血管功能。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度疲勞影響睪酮分泌。
對于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷如白膜破裂,需行陰莖假體植入術(shù)或血管重建術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科??圃u估后實(shí)施。
建議每日攝入富含精氨酸的食物如核桃、三文魚,有助于一氧化氮合成。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部,定期復(fù)查陰莖血流多普勒超聲。治療期間應(yīng)與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得顯著改善。
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