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下脊髓受傷會(huì)引起陽痿嗎？

患者：男，29歲

病情描述:
我去年車禍導(dǎo)致下脊髓受傷，之后還做過手術(shù)的，現(xiàn)在我陽痿了，想知道是不是跟這個(gè)有關(guān)系？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

下脊髓受傷可能引起陽痿。脊髓損傷影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙，具體表現(xiàn)與損傷程度、位置及個(gè)體差異有關(guān)。


1、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙


下脊髓損傷可能中斷支配陰莖勃起的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致無法完成勃起反射?；颊咝柽M(jìn)行神經(jīng)電生理評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非等藥物改善癥狀。


2、血管調(diào)節(jié)異常


損傷可能影響血管舒縮功能，導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。伴隨會(huì)陰區(qū)感覺減退，可通過血管活性藥物注射或真空負(fù)壓裝置治療。


3、心理因素影響


創(chuàng)傷后焦慮抑郁可能加重功能障礙。建議結(jié)合心理咨詢與5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物進(jìn)行干預(yù)，如帕羅西汀、氟西汀等。


4、內(nèi)分泌紊亂


嚴(yán)重?fù)p傷可能影響睪酮分泌。表現(xiàn)為性欲減退，需檢測激素水平后補(bǔ)充睪酮制劑，如十一酸睪酮或丙酸睪酮。


建議患者進(jìn)行泌尿外科與康復(fù)科聯(lián)合診療，配合盆底肌訓(xùn)練與低頻電刺激治療，避免自行使用藥物。

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