濕疹反復(fù)半年還沒好怎么辦

博禾醫(yī)生
濕疹反復(fù)半年未愈可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的乳膏。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。家長需為孩子選擇兒童專用低敏保濕霜,避免抓撓加重皮損。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需按療程規(guī)范使用,不可自行增減。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,免疫功能紊亂者可能需白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)。繼發(fā)廣泛感染時醫(yī)生會開具阿奇霉素分散片,頑固性病例或需環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑??诜幬锎嬖诟文I毒性風(fēng)險,必須嚴格遵循醫(yī)囑監(jiān)測。
窄譜UVB適用于成人頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴護目鏡保護眼睛,照射后加強保濕。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用,兒童慎用。通常需要15-20次療程才能顯效,需配合藥物維持治療。
濕熱型可用萆薢滲濕湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子,兒童積食型推薦保和丸。外洗方可選苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷,針灸取穴以曲池、血海為主。中藥治療周期較長,需辨證調(diào)整方劑,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物,但無須盲目忌口。避免接觸羊毛制品、塵螨等常見過敏原,合并過敏性鼻炎者需同步治療。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,瘙癢劇烈時可用冰袋冷敷代替抓撓。病程超過3個月或皮損滲液化膿時,應(yīng)及時到皮膚科進行過敏原檢測與系統(tǒng)評估。
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