什么是風(fēng)濕免疫性疾病

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕免疫性疾病是一類以免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致炎癥和組織損傷為特征的慢性疾病,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這類疾病可累及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及全身多個(gè)器官系統(tǒng),需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療控制病情發(fā)展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎為主要表現(xiàn),晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征。疾病活動(dòng)期可見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及功能障礙,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙相關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查常顯示類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官,特征性表現(xiàn)為面頰部蝶形紅斑。患者常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,部分出現(xiàn)狼瘡腎炎導(dǎo)致蛋白尿。疾病發(fā)生與雌激素水平、紫外線暴露等因素相關(guān),抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)95%以上。治療需根據(jù)器官受累程度選擇羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為夜間加重的腰背痛及活動(dòng)受限。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和駝背畸形,部分患者合并虹膜睫狀體炎。HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,影像學(xué)可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕性改變。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀,生物制劑如依那西普注射液能延緩脊柱結(jié)構(gòu)損傷。
干燥綜合征以外分泌腺體損傷為特征,表現(xiàn)為頑固性眼干、口干及猖獗性齲齒。約30%患者伴發(fā)關(guān)節(jié)痛或肺間質(zhì)病變,部分合并淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增高。血清中抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。治療以替代治療為主,如人工淚液緩解眼干,重癥需使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鈉結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。長(zhǎng)期高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,可能合并腎結(jié)石或腎功能損害。發(fā)病與嘌呤代謝異常、飲酒等因素相關(guān),關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶可確診。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
風(fēng)濕免疫性疾病患者需保持規(guī)律作息,避免感染等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳,但急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情活動(dòng)度。
染發(fā)有害身體,不僅傷頭發(fā)還“致癌”?這6種人注意,不宜染發(fā)
皮膚被燙傷了要怎么正確處理?先不要慌,這6個(gè)步驟要冷靜進(jìn)行
身體出現(xiàn)這4個(gè)癥狀,可能是艾滋病的信號(hào),延長(zhǎng)生命才是治療關(guān)鍵
解凍魚,切記別直接用清水泡!教你一招快速解凍,跟活魚一樣新鮮
脖子上長(zhǎng)出一些小肉粒?可能是出了2個(gè)問(wèn)題,要檢查過(guò)了才安心
3大群體成為艾滋病“高發(fā)人群”,身體有艾滋,4個(gè)信號(hào)很明確
牙膏是老年斑克星還是幫兇?提醒:淡化老年斑,這些方法值得一試
頭皮上總摸到“小疙瘩”,是啥東西?對(duì)健康有何影響?告訴你真相
不論老少,身上若有這3種“痣”,或是已被毒素感染?千萬(wàn)別大意
上了年齡后為何容易長(zhǎng)老年斑?多與4個(gè)因素有關(guān),你占了幾個(gè)
女人如何延緩衰老?送你5個(gè)秘訣,皮膚變年輕
為什么有的人很容易禿頂?醫(yī)生直言:或是因這3個(gè)原因,要重視!