眼睛有白色分泌物做什么檢查

博禾醫(yī)生
眼睛有白色分泌物通常需要做裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)、結(jié)膜刮片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、角膜熒光素染色檢查等。白色分泌物可能與結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
裂隙燈檢查是眼科基礎(chǔ)檢查,可放大觀察眼瞼、結(jié)膜、角膜等結(jié)構(gòu)。通過窄縫光源照射能清晰顯示分泌物性狀及附著位置,幫助判斷是否存在結(jié)膜充血、濾泡增生或角膜上皮損傷。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,整個(gè)過程無創(chuàng)且耗時(shí)短。
淚液分泌試驗(yàn)用于評估干眼癥,常用Schirmer試紙法。將試紙懸掛于下眼瞼中外1/3處,5分鐘后測量浸濕長度。正常值超過10毫米,若低于5毫米提示淚液分泌不足。該檢查能鑒別水性淚液缺乏導(dǎo)致的黏稠分泌物,檢查時(shí)可能有輕微異物感。
結(jié)膜刮片檢查需用無菌刮匙輕刮結(jié)膜表面獲取細(xì)胞樣本。通過吉姆薩染色或PCR檢測可區(qū)分細(xì)菌性、病毒性或過敏性結(jié)膜炎。細(xì)菌感染常見中性粒細(xì)胞增多,病毒感染以單核細(xì)胞為主。檢查前需表面麻醉,操作后可能出現(xiàn)短暫眼部不適。
對頑固性分泌物可取樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),常用血瓊脂培養(yǎng)基。3-5天后觀察菌落形態(tài),結(jié)合生化試驗(yàn)鑒定病原菌種類。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,尤其適用于淋球菌性結(jié)膜炎或耐藥菌感染。檢查結(jié)果需等待較長時(shí)間,期間可經(jīng)驗(yàn)性用藥。
角膜熒光素染色使用橙色濾光片觀察角膜上皮缺損。滴入熒光素鈉后,缺損區(qū)呈黃綠色著色,可評估角膜炎或異物傷。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小的角膜病變,檢查后可能出現(xiàn)短暫視物變色,需避免揉眼防止染料擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭分泌物。避免共用毛巾或化妝品,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若分泌物持續(xù)增多伴眼痛、視力下降,須立即復(fù)診。
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