反流性食管炎分級胃鏡

博禾醫(yī)生
反流性食管炎在胃鏡下可分為A級、B級、C級、D級四個等級,分級依據(jù)為黏膜破損的范圍和融合程度。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能伴隨燒心、胸痛、吞咽困難等癥狀。
胃鏡下反流性食管炎的分級主要依據(jù)洛杉磯分類標(biāo)準(zhǔn)。A級為單個黏膜破損,長度不超過5毫米;B級為單個或多個黏膜破損,長度超過5毫米,但未融合;C級為黏膜破損融合,范圍不超過食管周徑的75%;D級為黏膜破損融合,范圍超過食管周徑的75%。胃鏡檢查可直觀觀察食管黏膜的損傷程度,幫助醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度并制定相應(yīng)的治療方案。反流性食管炎患者可能出現(xiàn)燒心、胸骨后疼痛、反酸、噯氣等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽等表現(xiàn)。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。
反流性食管炎的治療需結(jié)合胃鏡分級結(jié)果。A級和B級患者可通過調(diào)整生活方式和藥物治療改善癥狀,如避免高脂飲食、睡前2-3小時不進(jìn)食、抬高床頭等。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。C級和D級患者除藥物治療外,可能需要更長期的抑酸治療或考慮內(nèi)鏡下治療。所有患者都應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒,控制體重,減少腹壓增高的因素,保持規(guī)律作息。
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