急性硫化氫中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、對(duì)癥支持治療、高壓氧治療等方式治療。急性硫化氫中毒通常由吸入高濃度硫化氫氣體引起，通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀。

1、脫離中毒環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)接觸硫化氫。硫化氫是一種無(wú)色有臭雞蛋氣味的氣體，高濃度時(shí)可能麻痹嗅覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致聞不到氣味。脫離中毒環(huán)境是治療的第一步，能有效阻止硫化氫繼續(xù)被吸入體內(nèi)。轉(zhuǎn)移過(guò)程中應(yīng)注意自身防護(hù)，避免施救者中毒。

2、氧療

給予患者高流量氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。硫化氫會(huì)與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸功能，導(dǎo)致組織缺氧。氧療可以改善組織缺氧狀態(tài)，對(duì)于中重度中毒患者尤為重要。氧療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用亞硝酸鈉注射液、硫代硫酸鈉注射液、甲鈷胺注射液等藥物。亞硝酸鈉可將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，與硫化氫結(jié)合形成硫化高鐵血紅蛋白，減少硫化氫對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的毒性作用。硫代硫酸鈉可與硫化氫結(jié)合形成無(wú)毒的硫代硫酸鹽從尿中排出。

4、對(duì)癥支持治療

根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀采取相應(yīng)治療措施。如出現(xiàn)抽搐可靜脈注射地西泮注射液，血壓下降可使用多巴胺注射液維持血壓，腦水腫可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

5、高壓氧治療

對(duì)于中重度中毒患者，在病情穩(wěn)定后可考慮高壓氧治療。高壓氧能顯著提高血氧分壓，增加組織氧含量，促進(jìn)硫化氫的排出和氧化解毒。高壓氧還可減輕腦水腫，改善腦細(xì)胞代謝，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。一般治療壓力為2-2.5個(gè)大氣壓，每次60-90分鐘。

急性硫化氫中毒后應(yīng)密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。從事相關(guān)行業(yè)的人員應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，工作場(chǎng)所保持良好通風(fēng)，配備硫化氫檢測(cè)報(bào)警裝置。