拔牙麻醉打在什么部位

博禾醫(yī)生
拔牙麻醉通常注射在手術區(qū)域的神經(jīng)支配部位,主要有上牙槽后神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)等。麻醉方式需根據(jù)拔牙位置選擇,常見局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。
上頜磨牙拔除時多采用上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉,注射點位于上頜第二磨牙遠中頰側前庭溝處。該區(qū)域麻醉可阻斷上頜磨牙及頰側牙齦的感覺,適用于上頜第三磨牙阻生等復雜拔牙操作。操作時需注意避免刺入上頜結節(jié)血管叢。
下頜牙齒拔除主要采用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,注射點位于下頜支內側的下頜孔附近。該麻醉可同時阻斷下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng),使同側下頜牙齒、牙齦及下唇失去痛覺。注射時需讓患者大張口,針頭從對側口角水平刺入。
上頜前磨牙及磨牙腭側牙齦麻醉需注射于腭大孔附近,該孔位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線連線的中點處。麻醉后可消除硬腭前三分之二區(qū)域痛覺,常與頰側麻醉配合完成上頜后牙拔除。
上頜前牙區(qū)手術需麻醉鼻腭神經(jīng),注射點位于切牙乳頭基底部。該神經(jīng)支配上頜中切牙、側切牙腭側黏膜及牙齦,麻醉時患者可能感到明顯脹痛。需注意避免過度注射導致組織缺血。
下頜磨牙頰側牙齦麻醉需在頰神經(jīng)分布區(qū)進行,注射點位于下頜支前緣的頰肌附著處。該麻醉可配合下牙槽神經(jīng)阻滯,完善下頜后牙區(qū)感覺阻斷。注射時需避開腮腺導管開口。
拔牙后24小時內避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,可含服冰水幫助止血。選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時復診檢查。術后按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液等口腔清潔劑,保持口腔衛(wèi)生促進創(chuàng)面愈合。
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