血壓正常但心率過快可通過生活方式、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、病因治療等方式改善。心率過快可能與生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響、自主神經(jīng)紊亂等原因有關(guān)。

1、生活方式

減少咖啡因和酒精攝入，避免吸煙。保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時睡眠。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重在正常范圍，BMI維持在18.5-23.9。避免突然劇烈運(yùn)動和情緒激動，運(yùn)動時心率不宜超過最大心率的70%。

2、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)興奮性，適用于竇性心動過速。鹽酸普羅帕酮片能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，對室上性心動過速有效。地爾硫卓緩釋膠囊通過阻斷鈣通道減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于快速型心律失常。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，觀察心率變化。禁止自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。

3、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮、緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每天練習(xí)10-15分鐘。認(rèn)知行為療法幫助改變負(fù)面思維模式，減少心理應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律社交活動，每周參與集體運(yùn)動或興趣小組2-3次。嚴(yán)重焦慮時可尋求專業(yè)心理咨詢，避免發(fā)展為持續(xù)性心動過速。

4、中醫(yī)調(diào)理

心氣虛型可用生脈飲口服液補(bǔ)心氣，伴有失眠加酸棗仁。心陰虛型適用天王補(bǔ)心丹，潮熱盜汗加知母、黃柏。肝郁化火型用丹梔逍遙丸，胸悶脅痛加郁金、香附。針灸取內(nèi)關(guān)、神門、膻中等穴位，隔日1次，10次為療程。耳穴貼壓心、交感、神門等穴位，每周更換2次。

5、病因治療

甲狀腺功能亢進(jìn)引起者需用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。貧血導(dǎo)致者補(bǔ)充硫酸亞鐵片或維生素B12注射液。慢性心衰患者使用酒石酸美托洛爾片聯(lián)合利尿劑。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。感染發(fā)熱引起者控制感染源后心率多可恢復(fù)正常。

日常監(jiān)測靜息心率，晨起未活動時測量最準(zhǔn)確。記錄每日變化情況，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過100次/分鐘應(yīng)及時就診。飲食選擇低脂高纖維食物，限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。保持環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激誘發(fā)心率增快。定期進(jìn)行心肺功能評估，包括動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥等危險癥狀需立即就醫(yī)。