抗腫瘤化療藥物/腸外營(yíng)養(yǎng)液非集中配置
抗腫瘤化療藥物和腸外營(yíng)養(yǎng)液非集中配置是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由專業(yè)藥師或醫(yī)護(hù)人員在非集中配置區(qū)域（如病房或治療室）進(jìn)行臨時(shí)配制。這種模式適用于部分特殊藥品或緊急情況，但需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范和藥品管理要求。
抗腫瘤化療藥物具有細(xì)胞毒性，非集中配置時(shí)需在生物安全柜內(nèi)操作，避免藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。配置人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，包括手套、口罩和隔離衣。配置區(qū)域需定期消毒，廢棄物須按醫(yī)療垃圾處理。腸外營(yíng)養(yǎng)液成分復(fù)雜，包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及電解質(zhì)等，非集中配置需確保各成分相容性。配置過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌，避免微生物污染。兩種藥品配置后均需標(biāo)注患者信息、配置時(shí)間和有效期。
非集中配置可能增加藥品差錯(cuò)和污染風(fēng)險(xiǎn)?？鼓[瘤藥物配置不當(dāng)可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露或患者毒性反應(yīng)。腸外營(yíng)養(yǎng)液配置錯(cuò)誤可能引發(fā)代謝紊亂或感染。部分特殊劑型如紫杉醇注射液、奧沙利鉑注射液等對(duì)光敏感，需避光配置。全合一營(yíng)養(yǎng)液需按特定順序混合，避免脂肪乳破乳。
建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采用集中配置模式，通過(guò)靜脈用藥調(diào)配中心統(tǒng)一管理。確需非集中配置時(shí)，應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，定期培訓(xùn)操作人員。配置前后需雙人核對(duì)藥品和患者信息，配置后及時(shí)記錄。患者使用前需檢查溶液性狀，發(fā)現(xiàn)異常立即停用。長(zhǎng)期使用腸外營(yíng)養(yǎng)患者需監(jiān)測(cè)肝功能和電解質(zhì)水平。
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