慢性心肌炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
慢性心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。慢性心肌炎是心肌長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的心臟功能受損,可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起。
胸悶是慢性心肌炎的常見癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或不適,尤其在體力活動(dòng)后加重。胸悶伴隨心前區(qū)隱痛或鈍痛,可能與心肌缺血或炎癥刺激有關(guān)。癥狀持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)需警惕心肌纖維化。治療需針對(duì)病因,如病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重感或節(jié)律異常,多因心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致早搏、房顫等心律失常。部分患者可自覺心跳暫?;蛲蝗患铀伲赡馨殡S頭暈、出汗。需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確類型,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
活動(dòng)后氣促反映心臟泵血功能下降,輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)也有呼吸困難。與心肌收縮力減弱、肺淤血有關(guān),常伴乏力、易疲勞。需評(píng)估心功能分級(jí),限制每日活動(dòng)量,遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等改善心功能,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕癥狀。
夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難需坐起緩解,是左心衰竭的典型表現(xiàn),因回心血量增加加重肺淤血所致??赡馨榭人?、咳粉紅色泡沫痰,提示需緊急就醫(yī)。治療包括吸氧、靜脈用硝酸甘油注射液,長(zhǎng)期管理需限制液體攝入并使用螺內(nèi)酯片等利尿劑。
雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫由體循環(huán)淤血引起,常見于踝部,傍晚加重晨起減輕。伴隨肝大、頸靜脈怒張時(shí)提示右心衰竭。需每日監(jiān)測(cè)體重,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片利尿,穿彈力襪改善靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
慢性心肌炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主,限制每日飲水量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥時(shí)需立即就診,長(zhǎng)期未愈者可能需評(píng)估心臟移植指征。保持規(guī)律作息與心態(tài)平和有助于延緩病情進(jìn)展。
心臟支架手術(shù)后可以選擇中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理嗎?
博禾醫(yī)生
心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛的區(qū)別
博禾醫(yī)生
心率異常需要那些檢查
心律失常有哪些表現(xiàn)
心律失常慎重使用甘露醇
心律失常會(huì)增加癡呆癥患病率嗎?癡呆癥和系統(tǒng)炎癥有什么關(guān)系?
博禾醫(yī)生
心律失常患者的一些異常脈波
心律失常發(fā)作間歇性體檢
心律失常常用的檢查方法有那些
心律失常安裝起搏器管用嗎?使用起搏器需要注意哪些點(diǎn)
博禾醫(yī)生
心絞痛人的臨床分型是什么?
博禾醫(yī)生
心絞痛的發(fā)病原因是什么?心絞痛患者的日常生活注意事項(xiàng)有哪些?
博禾醫(yī)生