厭食癥有哪些危害

博禾醫(yī)生
厭食癥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、器官功能受損、心理障礙、內(nèi)分泌紊亂及社交障礙等危害。厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極度恐懼體重增加為特征的精神障礙性疾病,長期未干預(yù)可引發(fā)多系統(tǒng)損害。
長期熱量攝入不足會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)缺乏,表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、皮下脂肪消失。嚴(yán)重時可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫,血液檢查可見血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)顯著下降。需通過營養(yǎng)支持治療逐步恢復(fù)飲食,必要時需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)干預(yù)。
心臟因電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)心律失常甚至猝死,胃部長期空虛可引發(fā)胃萎縮和胃排空延遲。肝臟代謝異常會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,腎臟濃縮功能下降引發(fā)多尿。骨骼因鈣流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需監(jiān)測心電圖、肝腎功能等指標(biāo),及時糾正電解質(zhì)失衡。
患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問題,部分出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀或軀體變形障礙。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降,嚴(yán)重者可能產(chǎn)生自殺傾向。需結(jié)合認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行綜合干預(yù)。
下丘腦-垂體軸功能抑制會導(dǎo)致甲狀腺激素、性激素水平降低,女性出現(xiàn)閉經(jīng)、男性性欲減退。皮質(zhì)醇水平升高可能引發(fā)糖代謝異常。生長激素分泌紊亂影響青少年發(fā)育。需通過激素替代治療如左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
患者因過度關(guān)注體型回避社交活動,人際關(guān)系惡化,學(xué)業(yè)或職業(yè)能力下降。部分患者通過偽裝進(jìn)食、過度運(yùn)動等行為掩蓋病情,進(jìn)一步加劇孤立狀態(tài)。需通過家庭治療改善支持系統(tǒng),逐步重建社會功能。
厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)避免對進(jìn)食行為過度關(guān)注,定期陪同復(fù)查血常規(guī)、生化等指標(biāo)。心理治療需持續(xù)進(jìn)行,幫助患者建立正確的體像認(rèn)知和飲食觀念,必要時聯(lián)合精神科藥物控制伴隨癥狀。
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