跟腱反射檢查方法

博禾醫(yī)生
跟腱反射檢查是神經(jīng)科常用的深反射測(cè)試方法,通過(guò)叩擊跟腱觀察腓腸肌收縮反應(yīng),主要用于評(píng)估骶1-2神經(jīng)根功能。
檢查時(shí)讓受試者跪于檢查床或俯臥位使足部懸空,檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節(jié)適度背屈,另一手持叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮導(dǎo)致足部跖屈,反射強(qiáng)度分為0-4級(jí):0級(jí)無(wú)反應(yīng)提示反射消失,1級(jí)為減弱,2級(jí)為正常,3級(jí)為活躍,4級(jí)為亢進(jìn)伴陣攣。操作需注意保持受試者肢體放松,雙側(cè)對(duì)比檢查,避免衣物過(guò)厚或叩擊位置偏移影響結(jié)果。反射異??赡芴崾局?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,單側(cè)減弱常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)損傷或腰椎間盤(pán)突出,雙側(cè)亢進(jìn)需考慮錐體束病變。
檢查前應(yīng)向受試者說(shuō)明流程以放松肌肉,避免緊張導(dǎo)致假陰性。測(cè)試環(huán)境需保持溫暖防止低溫抑制反射,重復(fù)檢查時(shí)應(yīng)間隔30秒以上。若發(fā)現(xiàn)反射異常,建議結(jié)合肌力測(cè)試、感覺(jué)檢查及影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)跟腱反射以早期發(fā)現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變。日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或穿硬底鞋減少跟腱勞損。
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