腸梗阻手術(shù)后老是拉肚子怎么辦

腸梗阻手術(shù)后老是拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服止瀉藥物、中醫(yī)調(diào)理、必要時復(fù)查等方式改善。術(shù)后腹瀉可能與腸道功能紊亂、菌群失調(diào)、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡至低纖維半流食。避免高脂、辛辣及乳制品攝入，減少腸道刺激。每日少量多餐，每次進(jìn)食量控制在100-200毫升，餐間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時服用，避免高溫水沖服。持續(xù)使用2-4周可改善菌群紊亂導(dǎo)致的滲透性腹瀉。

3、口服止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動。但機(jī)械性腸梗阻未完全解除時禁用止瀉藥。用藥前需排除感染性腹瀉，血便或發(fā)熱時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、中醫(yī)調(diào)理

參苓白術(shù)散加減可健脾滲濕，針灸足三里、天樞等穴位促進(jìn)腸功能恢復(fù)。艾灸神闕穴需在術(shù)后切口完全愈合后進(jìn)行，每日1次每次15分鐘，連續(xù)7-10天為1療程。

5、必要時復(fù)查

持續(xù)腹瀉超過2周或伴體重下降需行腸鏡、CT檢查，排除吻合口狹窄、腸粘連復(fù)發(fā)。放射性核素掃描可評估腸道傳輸功能，電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的低鉀血癥。

術(shù)后3個月內(nèi)需保持飲食記錄，觀察排便與食物的關(guān)聯(lián)性。每日補(bǔ)充2000毫升以上水分，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時針輕柔按壓，每次10分鐘每日2次。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或便血，應(yīng)立即返院排查機(jī)械性梗阻。