糖尿病篩查是通過(guò)檢測(cè)血糖水平評(píng)估個(gè)體是否存在糖尿病或糖尿病前期狀態(tài)的醫(yī)學(xué)檢查手段，主要包括空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)等方法。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)要求受檢者禁食8小時(shí)后抽取靜脈血測(cè)量血糖值。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的初篩手段。正?？崭寡侵祽?yīng)低于6.1mmol/L，若結(jié)果在6.1-7.0mmol/L區(qū)間提示空腹血糖受損，超過(guò)7.0mmol/L則需結(jié)合其他檢查確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)，以防結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)觀察糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估胰島素功能。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時(shí)、2小時(shí)測(cè)量血糖。2小時(shí)血糖值低于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1mmol/L提示糖耐量異常，超過(guò)11.1mmol/L可診斷糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但需多次采血且耗時(shí)較長(zhǎng)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)，超過(guò)6.5%可確診糖尿病。該指標(biāo)無(wú)需空腹檢測(cè)，但受貧血、血紅蛋白病變等因素干擾。對(duì)于妊娠期女性及血紅蛋白異常者需結(jié)合其他檢測(cè)方法。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血測(cè)量血糖，超過(guò)11.1mmol/L伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查，但需注意應(yīng)激性高血糖的干擾。檢測(cè)前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、高危人群篩查

年齡超過(guò)40歲、超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群建議每年篩查。篩查異常者需在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查確認(rèn)，確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥評(píng)估。對(duì)于兒童青少年高危人群，建議從10歲開(kāi)始每2年篩查，重點(diǎn)關(guān)注黑棘皮病、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗體征。

建議篩查前3天保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免檢測(cè)前夜過(guò)度節(jié)食。確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量，增加全谷物和膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，這些措施有助于延緩糖尿病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。